兔慢性泪囊炎动物模型建立的初步研究

摘要

【目的】探索成功建立兔慢性泪囊炎动物模型的方法,分析成功造模的影响因素。
　　【方法】将55只兔随机分成A、B、C、D、E五组,每组11只,实验眼为右眼。A组暂时性泪道阻塞组,采用TDI榄橄油诱导过敏性鼻炎;B组单纯细菌接种组,由泪点注入金黄色葡萄球菌细菌悬液(107cells/ml);C组永久性泪道阻塞组,由泪点注入MMA和PMMA混合物;D组永久性泪道阻塞组联合细菌接种组,即在C组基础上由泪道注入金黄色葡萄球菌细菌悬液(107cells/ml);E组为正常对照组,由泪点注入注射无菌生理盐水。观察五组动物临床表现,进行泪道冲洗检查,将出现慢性泪囊炎临床表现泪道冲洗不通的兔,抽取泪囊分泌物细菌培养和鉴定、泪囊和鼻泪管组织常规病理学检查和超微病理学检查、泪道CT造影检查。统计慢性泪囊炎的发生率,分析慢性泪囊炎成功造模的影响因素。
　　【结果】A、B、C、D、E五组中,A、B、E组中所有兔均未出现慢性泪囊炎临床表现,泪道冲洗检查均通畅。C组和D组出现慢性泪囊炎临床表现的兔子分别为8只(成功率8/11,72.7％)和9只(9/11,81.8%),泪道冲洗均不通,多为造模后一周内开始出现流泪、分泌物增多等类似慢性泪囊炎的临床症状,且两组间出现慢性泪囊炎的时间上无显著差异。将出现慢性泪囊炎症状的上述兔的泪囊分泌物行细菌培养和鉴定结果、巴斯德杆菌的检出率为100%,且D组金黄色葡萄球菌为优势菌;泪囊和鼻泪管组织常规病理学表现为泪囊和鼻泪管管腔内有不同程度的渗出物,粘膜上皮细胞增生,泪囊粘膜上皮可见巢状的淋巴滤泡,上皮下弹力纤维和胶原纤维等出现变性,纤维结缔组织增生、排列紊乱,浆细胞等炎性细胞浸润,上皮下毛细血管管腔高度扩张充血;超微病理学表现鼻泪管粘膜柱状上皮细胞水肿,内有线粒体增生和内质网扩张,并可见细菌,中性粒细胞浸润,泪囊粘膜上皮细胞水肿,细胞表面微绒毛减少,胞内可见炎性细胞浸润,鼻泪管粘膜下可见大量纤维结缔组织排列紊乱,纤维增生;泪囊粘膜下大量的炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞;泪道CT造影清晰的显示出鼻泪管的阻塞部位以及阻塞程度。
　　【结论】单纯细菌接种和暂时性泪道阻塞动物模型不能出现慢性泪囊炎临床表现。而泪道永久性阻塞联合或不联合细菌接种动物模型中70%-80%可出现慢性泪囊炎临床表现,细菌培养阳性,常规病理学和超微病理学出现细胞结构及形态等的慢性炎症的改变,泪道CT造影显示鼻泪管阻塞,提示成功建立兔慢性泪囊炎动物模型,泪道完全性阻塞是慢性泪囊炎形成的基础条件。

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