加味柴胡桂枝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁的临床观察

摘要

研究目的： 通过对临床资料的观察研究，探讨加味柴胡桂枝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁的临床疗效，进一步评价中西药联合使用对癫痫伴发抑郁的治疗作用。 研究方法： 选取武汉市第一医院2015年9月至2017年9月份月收治的根据入选标准选取的部分发作性癫痫伴发抑郁患者48例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各24例。对照组单用拉莫三嗪治疗，试验组在对照组的基础上加用加味柴胡桂枝汤辅助治疗，于治疗前后分别进行各项临床指标，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分、贝克抑郁量表（BDI）、癫痫患者生活质量评定量表（QOLIE-31）及癫痫发作情况、脑电图等评估治疗12周后两组的临床疗效。 研究结果： 1.治疗12周后复查血尿常规、肝肾功能、电解质，两组血尿常规、肝肾功能、电解质均较前无明显改变。 2.两组治疗前血清NA、5-HT值均偏低，但无统计学差异（P＞0.05），经治疗后试验组血清NA、5-HT值较前升高明显，而对照组升高不明显甚至稍减低,两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。 3.两组脑电图改善结果，治疗组前后P＜0.05，而对照组治疗前后P＞0.05，提示试验组经治疗后脑电图改善有统计学意义。 4.两组抗抑郁治疗的结果，治疗12周后，试验组的愈显率为69.6%，对照组的有效率为34.8%，试验组明显高于对照组,两组存在统计学差异（P＜0.05）。 5.癫痫患者生活质量评分两组治疗12周后两组比较，两组的评分均较治疗前有明显升高，但试验组评分升高的较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 6.癫痫控制情况治疗12周后，试验组的愈显率为47.8%，对照组愈显率为30.4%,试验组愈显率明显高于对照组，两组存在统计学差异（P＜0.05）。 7.癫痫未控制患者HAMD评分的比较，试验组HAMD评分较治疗前明显降低，但对照组患者评分无明显改变且部分患者评分增加，提示有统计学差异。 8.不良反应:本次研究过程中，试验组有个别病人出现右上肢出现少许散在皮疹，患者自行停药后皮疹自行消退症状，没有给予特殊处理。余无特殊不良反应。 研究结论： 加味柴胡桂枝汤辅助治疗部分发作性癫痫伴发抑郁具有良好的临床疗效，值得进一步推广应用。

目录

声明

中英文缩略语表

前言

资料与方法

1研究对象

2 研究方法

3统计学方法

结果

1临床疗效分析

2研究中不良事件

讨论

1癫痫类型

2抑郁的定义

3发病机制

4中医病因病机

5选择拉莫三嗪的可行性

6加味柴胡桂枝汤的药理学研究

结语

参考文献

附录1：综述中西结合治疗癫痫伴发抑郁的治疗进展

附录2汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

致谢