电针对脑缺血大鼠血清血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子的影响

摘要

目的：脑血管疾病是指脑血管病变所引起的脑功能障碍，属中医学“中风”范畴，具有发病率高、病死率高、致残率高的“三高”特点，而且，随着人类老龄化，脑血管病的发病渐呈上升趋势。缺血性脑血管疾病占脑血管疾病的 55％～80％。因此，研究和防治缺血性脑损伤，是基础医学和临床医学的重点。随着对中风诊断、抢救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但致残率则明显上升，在我国，其致残率高达 80％。中风偏瘫历来为针灸科常见病，针灸为主综合干预是治疗中风偏瘫疗效较为理想的一种方法。对脑卒中患者采取有效的治疗，是保证他们早日康复的重要措施。脑缺血后，及时恢复缺血区脑组织的血液供应，尤其是缺血半暗带区的血液供应，对于缺血性脑血管病的治疗与预后意义重大。血管内皮生长因子(VEGF)能促进微血管内皮细胞分裂、增殖、迁移，增加血管通透性，促进血管支持物的生成，有利于缺血区血液的供应。肿瘤坏死因子(TNF-α)具有广泛的生物学活性，参与机体的细胞功能调节、免疫和炎症反应等，具有抗血管生成，促进血栓形成，引发血管收缩等作用。本课题在大鼠改良线栓法大脑中动脉栓塞(MCAO)模型的基础上，电针百会、水沟、足三里(双侧)穴，观察电针对MCAO模型大鼠血清中VEGF、TNF-α的影响，探讨电针治疗缺血性脑血管病的可能作用机制，为针灸临床治疗缺血性脑血管病提供一定的实验和理论依据。 方法：健康成年 SD 大鼠100只，雌雄不拘，随机分为正常对照组、假手术组、模型组、电针组；其中，模型组、电针组分别按缺血再灌注后不同时间(1d、2d、4d、8d)，分为A、B、C、D四个亚组。采用改良线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型，参照 Zea-Longa评分标准进行神经功能障碍评分，进行动物筛选。电针百会、水沟、足三里(双侧)穴，采用双抗体夹心酶联免疫分析 (ELISA)法和放射免疫分析法，观察MCAO模型大鼠血清中VEGF、TNF-α的表达。 结果：1．电针组与模型组相比较，脑缺血再灌注大鼠神经缺损症状显著改善(P<0.01)。2．缺血再灌注后，VEGF、TNF-α表达增强(P<0.01)。3．伴随再灌注时间(1d、2d、4d、8d)的延长，各组别模型组和电针组 VEGF 表达均逐渐增强， TNF-α表达均逐渐减弱。4．电针治疗后，与各对应时相模型组比较，VEGF表达明显增强，TNF-α表达明显降低。其中，电针D组与模型D组比较，P<0.01；其余各对应组别P<0.05。 结论：1．电针显著改善脑缺血再灌注大鼠神经缺损症状。2．缺血、缺氧是促使VEGF、TNF-α表达的诱因。3．电针可促进 VEGF 的表达，抑制TNF-α的表达，电针治疗脑缺血的有效途径可能与电针对VEGF、TNF-α的调节有关。

目录

论文说明：英文缩略词表

声明

前言

实验研究

1材料和方法

2实验结果

讨论

1祖国医学对缺血性脑血管病的认识

2取穴依据

3模型评价

4现代医学对脑缺血半暗带的研究

5 VEGF与缺血性脑血管病

6 TNF-α与缺血性脑血管病

7电针时程、刺激参数的选择和评价

8电针对缺血性脑血管病的现代机制研究

结语

参考文献

综述：针刺对实验性动物脑缺血作用机理研究进展

致谢