河南省居民健康卡推广过程中的问题研究

摘要

随着医改的深入进行，各个地区医疗信息化迅速发展，各种智能卡应用也纷纷涌现，在医疗和公共卫生机构的信息化进程中起着重要的作用，然而，各类智能卡为广大患者就诊带来便利的同时，由于各个医疗机构个性化的信息标准及物理上的相对独立，使得患者就诊信息不能互通，一院一卡成为普遍现象，不利于实现医疗信息的共享。为了便于共享居民健康信息和就诊记录等内容从而方便居民持卡就医，国家卫计委提出了居民健康卡。居民健康卡是卫生部“3521”工程框架提出的基于电子健康档案、电子病历和三级卫生信息平台，实现跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息载体，是计算机可识别的CPU卡。居民健康卡的提出，可以有效的解决目前医疗信息化过程存在的很多问题，不但方便了患者看诊就医，而且能对患者一定历史时期内的所有健康记录进行存储，进而构建一个完善的居民健康档案，从大的层面上讲还有助于公共卫生机构对于区域内人们的健康状况有一个整体的把握。
　　本文主要研究了居民健康卡国内外的一些进展，重点分析了目前河南省及国内其他省份的试点地区的居民健康卡的运行状况，总体上讲，尽管居民健康卡有多种多样的功能，可以让患者就医不用带大量的纸质病历和历史就诊用药情况，还可以减少不必要的检查节省费用，各相关政府部门的高度热情也推动了居民健康卡的发展，但居民健康卡的使用仍不乐观，从各地的健康卡使用情况来看，推广居民健康卡的工作进展并不十分顺利。
　　其次，在总结居民健康卡现状的基础上重点分析了目前河南省居民健康卡在推广过程中存在的问题以及原因，从医疗机构的角度看，由于很多医院都有自己的就诊卡，从而严重影响了居民健康卡在医院端的发行量，而对于广大居民来说，卡办理的的诸多限制、用卡环境的不完善还有最重要的对于居民健康卡的功能的不了解都制约了这项应用的顺利开展。
　　在分析问题及原因的基础上，本文提出了一些建议来试图解决目前居民健康卡在推广过程中遇到的困难，首先是拓展居民健康卡的服务范围，扩大居民健康卡的持有者和使用者;其次，创造条件为城市居民和职工用卡进行预约挂号、费用支付和即时结报;最后，用卡进行个人健康管理，依卡提供连续的公共卫生、医疗保健等服务，不断改善居民的就医体验，方便居民享受连续的预防、医疗、保健、康复等医疗卫生服务。

目录

声明

摘要

一、引言

(一)研究的背景及意义

1．研究的背景

2．研究的意义

(二)国内外研究的现状

1．国外研究的现状

2．国内研究的现状

(三)研究的理论与方法

1．理论工具

2．研究方法

(四)主要内容和框架结构

(五)创新点和不足之处

二、河南省居民健康卡的现状及问题

(一)我国居民健康卡的现状

1．居民健康卡概念及建设环境

2．国内居民健康卡的发展情况

3．国内居民健康卡的应用现状

(二)河南省居民健康卡的总体布局及现状

1．河南省居民健康卡的申请制作

2．河南省居民健康卡的应用

3．河南省居民健康卡发卡进度

4．河南省居民健康卡的使用情况

(三)河南省居民健康卡的主要问题

1．人们对居民健康卡缺乏了解

2．医院主动融入性差

3．银行间接抬高门槛

4．居民健康卡未能体现设计初衷

三、影响河南省居民健康卡推广的原因

(一)政府缺乏有效宣传监管

(二)卡发放使用环境不完善

1．健康卡给医院带来成本

2．发卡银行不积极

3．同社保卡功能重叠

(三)缺少区域医疗平台的支持

四、推广居民健康卡的政策建议

(一)多种发卡渠道并行

(二)医疗机构加快系统改造进度

(三)搭建区域医疗平台

(四)量化目标管理

(五)加大宣传力度

(六)推进试点区域的应用

参考文献

附录

附录A 调研方案

附录B 访谈提纲

个人简历

致谢