东亚人种结构性脂肪移植隆臀术疗效观察

摘要

背景：
　　对全球大多数的文化和种族来说臀部都是女性重要的第二性征之一，是女性性感的标志。甚至有学者在调查了数以千计的选美小姐、超模甚至历史女性雕塑后得出结论：腰臀比接近0.7（腰围：臀围=0.70）是女性美丽、性感、智慧、健康的标志。女性臀部位于身体的中心，臀部的形态和腰臀比直接决定一个女性身材的好坏，因此越来越多的女性希望通过手术的方法改善自己的臀部，以期望拥有一个好身材。几十年来越来越多的整形医生希望通过手术的方法纠正女性臀部的缺陷以及塑造完美的臀部。丰臀术可分为假体隆臀术和自体脂肪丰臀术。假体丰臀术因为受解剖位置的限制往往造成下臀部欠饱满，因为假体放置的层次接近坐骨神经因此有一定的几率损伤坐骨神经，假体可能从肌肉下疝出到皮下从而造成皮下囊袋状畸形假体移位和坐位疼痛，假体隆臀术切口裂开的几率为20％~30%，而且无法同时进行腰腹部和臀下部塑形。正因为这些使得自体脂肪移植隆臀术成为臀部塑形的首选手术方案。
　　自体脂肪移植隆臀术，因为其是自身组织，所以不存在排异反应。手术无需切口不留瘢痕。患者术后恢复期短。可以在隆臀的同时对臀部周围进行全方位的塑形。1889年颗粒脂肪移植首次被文献报道，但随后相当长的时间内因为脂肪移植成活率低远期效果差的原因而饱受质疑。直到上个世纪90年代，Coleman结构性脂肪移植技术出现才促成脂肪移植技术的成熟。Coleman技术因为其标准化精细的操作，避免了脂肪在收集过程中被破坏，使移植的颗粒脂肪最大程度的和受区接触，从而保证了脂肪的成活率，也避免了硬结钙化等远期
　　并发症的出现。然而正是因为Coleman结构性脂肪移植技术的精细性，所以其手术时间长，耗费体力。同时在欧美人种希望拥有较大的臀部所以在自体脂肪隆臀术时需要植入大量的脂肪，多在450~1000ml/侧。这使得如果用Coleman结构性脂肪移植的方法进行脂肪移植至少需要10个小时以上的时间，同时考虑游离脂肪不能在体外放置时间过长，所以在欧美国家包括Coleman本人未见到用结构性脂肪移植的方法用于隆臀术。而多采用机器辅助吸脂的方法用于脂肪移植。但是在东亚人种特别是中国女性不需要像欧美人那样宽大的臀部，她们喜欢小而精致的臀部。这使得东亚女性自体脂肪隆臀术植入脂肪量远远低于欧美人种，多在200~400ml之间。所以在东亚人种自体脂肪隆臀术时完全可以使用结构性脂肪移植的方法。同时东亚人种喜欢精致的臀部，注重细节，这也使得要用一种精细成活率固定的脂肪移植方法进行自体脂肪移植隆臀术很有必要性。
　　目的：
　　1990年自体脂肪移植隆臀术首先被报道，之后全球各地的医生报道了大量成功的案例。Coleman结构性脂肪移植技术被认为是脂肪移植的金标准。所以应用Coleman技术隆臀应该会收到更好的效果。为验证Coleman技术在东亚人中隆臀术中应用的可行性和疗效。我们进行了此项研究。
　　方法：
　　我科于2013年6月~2015年3月收治20例患者，均采用Coleman结构性脂肪移植的进行隆臀术。术前测量臀围腰围臀部后突比。脂肪供区应用少量肿胀液麻醉，用10ml注射器抽吸1~2ml真空所产生的负压抽取脂肪，吸脂管直径3mm，抽取的脂肪用3000转/分钟，3分钟离心处理。用3ml注射器注射脂肪，每个隧道注射脂肪量不大于0.2ml。术后6个月以后观察手术效果。
　　结果：
　　术后6—12月随访患者，并测量臀围（臀围指的是臀部最突起部位的周径）、臀部后突比，所有患者对手术效果均满意，臀围增加平均3.5cm，臀部后突比明显增加。
　　结论：
　　Coleman结构性脂肪移植隆臀术是一种适合东亚人特别是中国人的一种手术方法手术满意率较高。是一种值得推广的方法。

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引言

材料与方法

1. 材料

2. 方法

结果

讨论

关于臀部美学

臀部美学比例

臀部美学亚单位

关于脂肪移植成活率

结论

参考文献

综述:脂肪来源干细胞的动物实验研究和临床研究

个人简历及在学期间发表的学术论文与研究成果

致谢