结肠途径联合善宁治疗重症急性胰腺炎时促炎因子的变化

摘要

目的：探讨结肠途径联合善宁治疗犬重症急性胰腺炎(SAP)时促炎因子的动态变化。以期为结肠途径联合善宁治疗重症急性胰腺炎的疗效提供一定的实验依据。 方法：选用健康杂种犬16只，体重15-20kg，雌雄不拘，随机分为四组：1)假手术组(A组，n=4)；2)重症急性胰腺炎组(B组，n=4)；3)善宁治疗组(C组，n=4)；4)善宁+结肠途径治疗组(D组，n=4)。所有犬实验前禁食12h，不禁水，以2％硫喷妥钠(15-20mg/kg)诱导麻醉并用于术中维持，术中寻及主胰管开口，均匀向主胰管加压注入5％牛磺胆酸钠(1ml/kg)和胰蛋白酶(每毫升含8000-10000BAEE，PH7.6)混合液，诱导犬SAP，观察胰腺5-10分钟，胰腺包膜可见点状或片状坏死出血，证实制作模型成功，以0.9％氯化钠注射液取代5％牛磺胆酸钠混合液即为A组。手术后各组均禁食、水，每天补充等渗液体2000ml，A组和B组不给予特殊药物治疗，D组术后6h开始结肠途径治疗，24h、48h、72h各结肠途径治疗一次，术后皮下注射善宁0.1mg/12h；C组术后皮下注射善宁0.1mg/12h。每只犬均在术前30min、术后6h、8h、12h、24h、26h、48h、50h、72h、74h由股静脉取血，并及时离心、分离血清，低温保存备用，测定TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的动态变化，术后12h、24h、48h、72h测定血清淀粉酶，术后74h处死犬。 结论：TNF-α24h达高峰，横向比较曲线显示TNF-α水平D组明显低于C组和B组，而且D组TNF-α水平26h明显低于24h；IL-6在48h达高峰，横向比较曲线显示IL-6水平D组明显低于C组和B组，而且D组术后26hIL-6水平明显低于24h，术后50h明显低于48h，术后74h明显低于72h；IL-8在48h达高峰，横向比较曲线显示IL-8水平D组明显低于C组和B组，而且D组IL-8水平术后26h明显低于24h，50h明显低于48h，74h明显低于72h；IL-1β在术后48h达高峰，横向比较曲线显示IL-1β水平D组明显低于C组和B组，而且D组IL-1β水平术后26h明显低于24h。 可以看出，结肠途径联合善宁治疗SAP对促炎因子清除明显，对重症急性胰腺炎防止并发症和缩短病程有显著疗效。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述重症急性胰腺炎与促炎因子治疗的研究进展

致谢

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