交锁髓内钉结合阻挡钉在垂直方向的生物力学分析

摘要

目的：评价交锁髓内钉结合阻挡钉固定胫骨中下段斜形骨折后与单纯交锁髓内钉固定胫骨中下段斜形骨折在垂直方向生物力学强度的差异。
　　方法：自2011年5月到2012年4月对胫骨中下段斜形骨折运用交锁髓内钉结合阻挡钉固定后与单纯交锁髓内钉固定胫骨中下段斜形骨折在垂直方向的生物力学测试。方法为标准对照的生物力学测试，观察对象为6对新鲜胫骨标本，均取材于新鲜冰冻尸体，年龄在23-38岁，平均年龄31.6岁，经X线排除了病变等。配对分为试验组和对照组，每组6根，两组均用线锯造成胫骨中下段斜形骨折，所有标本在距上下关节面0.5厘米左右处用电锯摆断并用骨搓搓平，保证胫骨上下关节面平行，争取制成统一标距，利于精确平稳加载，一组进行交锁髓内钉固定，另一组进行交锁髓内钉结合阻挡钉进行固定，分别在(型号：SANS)电子万能实验机(精确度1%)进行轴向载荷作用下的力学实验，记录每一级加载后胫骨的位移，计算出轴向压缩刚度，运用Spss 18.0软件包对实验中得到的相关数据进行分析。
　　结果：在生理范围内加载下，通过轴向压缩试验，交锁髓内钉结合阻挡钉由于在垂直方向变不利于稳定的剪切应力为轴向应力，试验组的应变小于对照组，有统计学意义(P<0.05)；整体刚度试验组大于对照组，有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：试验资料统计显示交锁髓内钉结合阻挡钉对骨折的稳定性起到了良好的生物力学性能，对骨折能起到生物学固定，利于骨折愈合。

目录

英文摘要

前言

材料与方法

1 试验材料

2 试验方法和步骤

结果与分析

1 试验组与对照组整体应变比较

2 试验组与对照组整体轴向压缩刚度比较

讨论

1 胫骨的解剖特点

2 胫骨骨折的损伤机制及并发症

3 胫腓骨骨折的分型

4 骨折愈合机制的进展

5 胫骨干骨折的治疗现状

6 交锁髓内钉结合阻挡钉的设计理念

7 交锁髓内钉和阻挡钉的进针方向及进针截面的选择

8 交锁髓内钉结合阻挡钉的操作、固定原则及垂直方向稳定性分析

9 交锁髓内钉结合阻挡钉治疗胫骨骨折的并发症及防治

结论

参考文献

附录1

附录2