超声内镜引导下无水乙醇注射法与外科手术法治疗良性胰岛素瘤的对比研究

摘要

目的:评估超声内镜引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤的疗效与安全性，并与外科手术治疗法相比较。
　　方法:回顾性分析2011年04月至2016年02月在广西医科大学第一附属医院经超声内镜引导下无水乙醇注射法治疗或外科手术法治疗的38例良性胰岛素瘤临床资料。
　　结果:97.4％(37/38)的患者有典型的Whipple三联征，82.9％(29/35)患者低血糖发作时胰岛素释放指数(I/G)＞0.3。术前B超、CT、MRI、PET/CT、超声胃镜(EUS)定位诊断胰岛素瘤阳性率分别为50.0％，67.6％，66.7％，75％，89.7％。18例行EUS引导下无水乙醇注射治疗（EUS-FNI组），20例行外科手术治疗（外科手术组），EUS-FNI组术后均无并发症发生，外科手术组中40％(8/20)患者出现并发症。与外科手术组相比，EUS-FNI组在手术时间、术中出血、术后并发症、术后住院时间、住院总费用五方面均显著降低(P＜0.05)。所有患者均得到随访，EUS-FNI组最后一次无水乙醇注射治疗后所有患者血糖平稳在正常范围;外科手术组20例患者中，90％(18/20)患者术后无低血糖症状再发作，监测血糖在正常范围，10％(2/20)患者术后低血糖症状发作较术前减少。
　　结论:超声内镜引导下无水乙醇注射法治疗良性胰岛素瘤安全、有效。与外科手术法相比，具有微创、经济、并发症少、术后恢复快等优势。

目录

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个人简历

摘要

前言

1．对象与方法

1．1 研究对象和筛选标准

1．2 研究方法

1．3 统计方法

1．4 相关标准

2．结果

2．1 临床特点

2．2 临床表现

2．3 实验室检查及影像学检查

2．4 治疗方式

2．5 治疗结果及术后恢复情况

2．6 随访情况

3．讨论

3．1 胰岛素瘤的临床表现及定性诊断

3．2 胰岛素瘤的术前定位诊断

3．3 胰岛素瘤的良恶性判断

3．4 胰岛素瘤的治疗

3．5 预后及随访

4．结论

参考文献

中英文对照及英文缩略词表

综述 胰岛素瘤的治疗进展

致谢

附录