老年高血压患者24h血压变异性与缺血性脑白质病变的相关性研究

摘要

目的：
　　1、探讨老年（≥60岁）高血压患者缺血性脑白质病变与24小时血压变异性的相关性。
　　2、探讨老年（≥60岁）高血压患者缺血性脑白质病变与脑血管病危险因素的相关性。
　　研究方法：
　　选择2015年6月～2016年12月在广西医科大学第一附属医院神经内科住院的高血压患者，共71例，入院后均完善头颅核磁共振(MRI)检查和24小时动态血压监测(ABPM)检查。根据头颅MRI检查结果，使用Fazekas脑白质疏松分级方法将入选患者分为WMIL低级别组（无和轻度脑白质疏松）、WMIL高级别组（中度和重度的脑白质疏松）。调查患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、冠心病史、糖尿病史等临床资料，测定甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等临床指标。分析24小时动态血压各个指标值，包括:(1)各个时段心率值:24h心率(24hHR)、白天心率(dHR)、夜间心率(nHR);(2)各个时段平均血压值:24h收缩压(24hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、24h舒张压(24hDBP)、白天舒张压(nDBP)、夜间舒张压(nDBP);(3)各个时段血压变异系数:24h收缩压变异系数(24hSBP-CV)、白天收缩压变异系数(dSBP-CV)、夜间收缩压变异系数(nSBP-CV)、24h舒张压变异系数(24hDBP-CV)、白天舒张压变异系数(nDBP-CV)、夜间舒张压变异系数(nDBP-CV)。采用SPSS18.0统计软件，计量数据以均数±标准差表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较采用卡方检验，以单因素分析有统计学意义(P＜0.05)的指标为自变量，并进一步采用二元logistics多因素回归分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：
　　单因素分析表明，低级别组WMIL和高级别组WMIL在性别、吸烟史、饮酒史、冠心病史、糖尿病史、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、24hHR、nHR、24hDBP、dDBP、nDBP、nSBP-CV、24hDBP-CV、dDBP-CV、nDBP-CV无明显统计学差异(p＞0.05)。
　　(1)与WMIL低级别患者相比，WMIL高级别组患者年龄、高血压病程显著增加，且差异有统计学意义。
　　(2)与WMIL低级别患者相比，WMIL高级别组患者dHR、24hSBP、dSBP、nSBP、24hSBP-CV、dSBP-CV显著升高，且差异有统计学意义。
　　(3)多因素分析表明，年龄、高血压病程、24hSBP-CV、dSBP-CV与WMIL高级别组独立相关。
　　结论：
　　(1)老年高血压患者中，年龄及高血压病程与缺血性脑白质病变严重程度相关。
　　(2)老年高血压患者中，收缩压变异性与缺血性脑白质病变严重程度相关。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

第一部分 研究对象与研究方法

1 研究对象与排除标准

2 研究方法

第二部分 结果

第三部分 讨论

第四部分 结论

参考文献

综述 缺血性脑白质病变的研究进展

附录

致谢