慢性重型乙型肝炎中医辨证分型与客观指标的相关性研究

摘要

研究目的：本课题研究慢性重型乙型肝炎中医辨证分型与1.肝功能指标：谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草/谷丙转氨酶(S/L)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球蛋白比例(A/G)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)；2.凝血功能指标：凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)；3.血常规指标：白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)；4.生化指标：总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、血糖(GLU)、肌酐(CR)，血氨(AMMO)的相关性，并且探讨从上述指标中筛选出慢性重型乙型肝炎中医辨证分型客观化指标的可能性及可行性。 临床资料与方法：将符合选择标准的56个病例按中医证型分为热毒炽盛证、瘀热互结证、湿毒壅盛证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证5组，详细记录患者的临床资料，包括年龄、性别、病史、症状体征、舌苔脉象、辨证分型及辅助检查。总结资料，建立数据库。所有资料均采用SPSS13.0 for windows软件包进行统计学分析。 结果： 1.ALT，ALP，GGT，TG热毒炽盛证组最高，与其余4组比较差异有统计学意义(P<0.05)；FIB肝肾阴虚证组最低，与其余4组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。 2.年龄热毒炽盛组和湿毒壅盛组分别与肝肾阴虚组比较差异有统计学意义(P<0.05)，湿毒壅盛组与瘀热互结组比较差异有统计学意义(P<0.05)； AST热毒炽盛组与瘀热互结组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，瘀热互结组与脾肾阳虚组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，湿毒壅盛组与肝肾阴虚组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)； S/L，A/G热毒炽盛组与瘀热互结组比较差异有统计学意义(P<0.05)； RBC，HGB热毒炽盛组和湿毒壅盛组值分别与瘀热互结组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)； PLT热毒炽盛组与瘀热互结组、脾肾阳虚组、肝肾阴虚组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)，湿毒壅盛组与肝肾阴虚组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。 3.病程，ALB，GLB，TB，DB，IB，CHE，PT，PTA，WBC，HDL—C，CHOL，TBA，GLU，CR，AMMO等各组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论：本研究中的部分检测指标与慢性重型乙型肝炎中医辨证分型有一定的相关性。ALT，GGT，ALP，TG与热毒炽盛证的相关性强，FIB与肝肾阴虚证的相关性强，有统计学意义，分别是是反映热毒炽盛证、肝肾阴虚证本质的较好指标，说明从中筛选出慢性重型乙型肝炎中医辨证分型的量化指标具有一定的可行性，可以为慢性重型乙型肝炎中医辨证分型的客观化研究提供前提和依据，值得进一步研究。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略词表

声明

第一章前言

1.1慢性重型乙型肝炎的西医诊治现状

1.2慢性重型乙型肝炎的中医诊治现状

1.3小结

第二章资料与方法

2.1病例选择

2.2研究方法

2.3统计学处理

第三章结果

3.1中医证型与病例特点的关系

3.2中医证型与肝功能的关系

3.3中医证型与凝血功能的关系

3.4中医证型与血常规的关系

3.5中医证型与其他生化指标的关系

第四章讨论

4.1中医证型与客观指标的关系

4.2本研究存在的问题及展望

第五章结论

参考文献

致谢