汕头市部分公共场所二手烟暴露及部分人群对公共场所全面禁烟态度的调查研究

摘要

背景和目的：
　　烟草流行是全球面临的最大的公共卫生问题之一。中国目前有3亿现在吸烟者,7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露。中国已于2006年签署《烟草控制框架公约》,然而汕头经济特区却仅有1996年颁布的禁烟暂行条例,吸烟率也一直处于较高水平。
　　以往的控烟研究多数是从国家层面上探讨控烟问题,很少考虑地方层面的因素,而这些却可能是解决问题所在。本研究旨在评估汕头市公共场所二手烟暴露水平,调查人群禁烟态度,探讨禁烟支持因素,为该地政府提供禁烟立法的依据和建议。
　　材料与方法：
　　第一部分：调查采用目的抽样抽取汕头市20家餐馆、10家饮品店、10家网吧共40家公共场所进行现场观察,同时使用TSI SidePak AM510个人型气溶胶监测仪对室内PM2.5浓度进行检测,并对其中15家场所重复观察和检测。
　　第二部分：调查在汕头市2个较大型汽车站拦截500名候车乘客问卷调查其吸烟行为、烟草相关危害认知、禁烟态度等。t检验和单因素方差分析比较不同禁烟规定、不同类型公共场所室内外PM2.5浓度。卡方检验比较不同人群禁烟支持率。多元线性回归分析影响室内PM2.5浓度的因素,Logistic回归分析人群对公共场所全面禁烟态度的影响因素。
　　结果：
　　40家公共场所仅25％有禁烟规定,60%的公共场所没有张贴明显的禁烟标识,吸烟发现率74.5%,吸烟劝阻率仅2.4%。3300分钟的观察没有见到禁烟监督员和检查员。55次检测公共场所室内PM2.5平均浓度为152.68μg/m3,是美国环保署限制标准35μg/m3的4倍多。不禁烟场所40次检测室内PM2.5平均浓度为197.15μg/m3,是禁烟场所15次检测平均浓度34.10μg/m3的6倍。饮品店的室内PM2.5平均浓度最高,其次是网吧和中餐馆,分别为276.04μg/m3、137.78μg/m3和130.83μg/m3,西餐馆浓度最低,仅为35.77μg/m3。吸烟者密度(Beta=0.655,P<0.001)和室外PM2.5浓度(Beta=0.218,P=0.029)是室内PM2.5浓度的主要影响因素。
　　502名候车乘客中认为吸烟导致冠心病(19.5%)和中风(6.6%)的比例和认为二手烟导致冠心病(22.4%)的比例较低。94.6%的调查对象赞成在公共场所全面禁烟,其中吸烟者的赞成率为92.1%。控烟措施中,48.7%的调查对象选择立法,39.8%选择烟草危害宣传,29.2%选择免费提供戒烟产品。文化程度(OR=2.21～12.28)、吸烟危害认知(OR=5.27)、禁烟知晓(OR=0.36)是支持公共场所全面禁烟态度的影响因素。
　　结论：
　　汕头市受调查公共场所大多数没有执行禁烟规定,这与《烟草控制框架公约》要求不一致。公共场所室内二手烟暴露水平远高于美国环保署标准,部分公共场所甚至达到危险水平,孕妇、儿童和青少年可能面临严重的健康威胁。汕头市受调查人群禁烟支持率较高,吸烟者并不反对公共场所禁烟。文化程度、吸烟危害认知和禁烟知晓是影响公共场所全面禁烟态度的重要因素。汕头市政府应修订禁烟条例,加强烟草危害宣传,保护公众免受二手烟暴露的危害。

目录

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声明

中文摘要

英文摘要

目录

前言

研究背景

研究依据

研究设计

第一部分 汕头市部分公共场所二手烟暴露评估

第1章 引 言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 相关指标

2.4 数据管理与统计分析方法

第3章 结果与分析

3.1 公共场所基本信息

3.2 公共场所禁烟执行情况

3.3 公共场所室内外PM2.5浓度水平

3.4 不同禁烟规定的公共场所PM2.5浓度水平比较

3.5 不同类型的公共场所PM2.5浓度水平比较

3.6 不同吸烟者密度的室内PM2.5浓度比较

3.7 不同通风情况的室内PM2.5浓度比较

3.8 室内PM2.5浓度影响因素的相关和偏相关分析

3.9 室内PM2.5浓度影响因素的线性回归分析

3.10 公共场所前后两次检测的室内PM2.5浓度比较

3.11 公共场所室内外PM2.5浓度的实时监测情况

第4章 讨 论

第二部分 汕头市部分人群对公共场所全面禁烟态度的调查

第1章 引 言

第2章 材料与方法

2.1 调查对象

2.2 样本含量估计

2.3 调查方法与内容

2.4 相关定义

2.5 数据管理与统计分析方法

第3章 结果与分析

3.1 基本信息

3.2 吸烟行为

3.3 烟草相关危害认知

3.4 禁烟规定知晓情况

3.5 对吸烟的总体看法

3.6 烟草广告暴露

3.7 不同人群的公共场所全面禁烟态度比较

3.8 公共场所全面禁烟态度影响因素的Logistic回归分析

3.9 对控烟系列有效政策的认可程度

第4章 讨 论

研究结论

创新性与局限性

创新性

局限性

未来展望

参考文献

综述

参考文献

在读期间发表文章一览表

个人简历

致谢

附录一

附录二

附录三