慢性伤口患者伤口护理知识的影响因素研究

摘要

研究目的：
　　探讨慢性伤口患者伤口护理知识影响因素,为护理人员进行有针对性的健康教育提供一定指导,并为慢性伤口患者伤口自我护理知识量表的研制提供一定依据。
　　研究方法：
　　1.在文献回顾的基础上,结合伤口专科护士在临床工作中发现的慢性伤口患者伤口护理知识的问题自制调查问卷。对问卷进行内容效度、重测信度以及Cronbach'sα系数测定以证明其有效性和可信性。
　　2.运用便利抽样法,采用自制的慢性伤口患者伤口护理知识调查问卷,现场调查广州市三个区域四家三甲医院五个院区的187例慢性伤口患者,探讨慢性伤口患者伤口护理知识的现状。
　　3.采用单因素方差分析、两样本t检验、多样本率?2检验对慢性伤口患者伤口护理知识调查问卷的结果进行数据统计分析。
　　结果：
　　1.调查表的内容效度为0.89、重测信度Spearman相关系数为0.817、Cronbach'sα系数为0.526。
　　2.慢性伤口患者伤口护理知识平均得分为8.77±2.62分,及格率为14.4％。自己处理过伤口的慢性伤口患者得分高于自己未处理过伤口的患者(P<0.05),年龄<44岁的慢性伤口患者得分高于其他年龄组的患者(P<0.05),大专及以上文化程度的慢性伤口患者得分高于其他文化程度的患者(P<0.05),换药次数>6次的慢性伤口患者得分高于其他换药次数的患者(P<0.05)。慢性伤口患者获取伤口护理知识的主要方式为医务人员指导(97.3%)。
　　3.慢性伤口患者回答错误率前三位的条目分别为:透气是否有利于伤口愈合及伤口每次换药是否都要消毒均达93%,干燥伤口环境是否有利于伤口愈合达90.9%。慢性伤口患者回答正确率前三位的条目分别为:伤口每次换药前是否都要洗手达94.7%、是否了解营养不良影响伤口的愈合达79.7%及是否了解有伤口后如何沐浴达77.5%。
　　4.经多样本率?2检验,患者正确选择清洗液的影响因素是文化程度、伤口部位及是否自己处理过伤口(P<0.05);患者知晓干燥是否有利于伤口愈合的影响因素是居住方式(P<0.05);患者知晓有伤口后是否能吃鸡蛋的影响因素是年龄、换药次数及自己处理伤口的方式(P<0.05);患者知晓伤口每次换药是否都要消毒的影响因素是性别(P<0.05);患者知晓伤口周围皮肤是否可以清洗的影响因素是年龄(P<0.05);患者知晓结痂是否就是伤口愈合的影响因素是文化程度(P<0.05);患者知晓所用敷料特点的影响因素是年龄、文化程度、职业及月收入(P<0.05);患者知晓如何判断伤口好转的影响因素是换药次数(P<0.05);患者知晓有伤口后活动方式的影响因素是换药次数及伤口部位(P<0.05);患者知晓有伤口后着装方式的影响因素是伤口类型、伤口部位、是否患糖尿病、换药次数及病程(P<0.05);患者知晓有伤口后沐浴方式的影响因素是患者类别及伤口部位(P<0.05);患者知晓伤口愈合期间会出现伤口瘙痒情况的影响因素是文化程度(P<0.05);患者知晓患糖尿病影响伤口愈合的因素是职业、年龄、致伤原因及是否患糖尿病(P<0.05);患者知晓患晚期癌症影响伤口愈合的因素是有无基础疾病、是否患恶性肿瘤及换药次数(P<0.05);患者知晓营养不良影响伤口愈合的因素是年龄、职业及换药次数(P<0.05)。
　　结论：
　　1.本研究所采用的自制的慢性伤口患者伤口护理知识调查问卷是可信和有效的。
　　2.慢性伤口患者伤口自我护理知识的总体水平较低,进行健康教育时应更关注年龄大、文化程度低、无业的患者。
　　3.慢性伤口患者对伤口护理的日常生活知识掌握较好,对伤口护理新理念“湿性愈合理念”认识不够,受“干性愈合理念”的影响大,需要加强健康教育。
　　4.年龄、性别、文化程度、职业、月收入、居住方式、患者类别、伤口类型、伤口部位、伤口病程、致伤原因、有无基础疾病、是否患糖尿病及恶性肿瘤、有无自行处理伤口经验是影响慢性伤口患者知晓某一条目的因素。

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第一章 前 言

1.1 慢性伤口概况

1.2 慢性伤口自我护理的重要性

1.3 慢性伤口护理理论

1.4 伤口清洗液的发展

1.5 慢性伤口患者正确饮食的重要性

1.6慢性伤口护理国内进展

1.7 立题依据

1.8 研究目的、内容

第二章 慢性伤口患者伤口护理知识调查表的研制

2.1 问卷设计

2.2 慢性伤口患者伤口护理知识调查表内容效度检验

2.3 慢性伤口患者伤口护理知识调查表的信度检验

2.4 结论

第三章 慢性伤口患者伤口护理知识影响因素的调查

3.1 对象和方法

3.2 技术路线

第四章 结 果

4.1研究对象的一般资料

4.2慢性伤口患者各条目知晓情况

4.3慢性伤口患者伤口护理知识水平

4.4慢性伤口患者获取伤口护理知识途径

4.5 各条目的影响因素分析

第五章 讨 论

5.1 慢性伤口患者回答错误率前三位的条目分析

5.2慢性伤口患者回答正确率前三位的条目分析

5.3慢性伤口患者伤口护理知识总体水平较低

5.4 各条目的影响因素分析

第六章全文总结

6.1 本研究的结论

6.2 本研究的创新

6.3 本研究的不足

参考文献

附录一 慢性伤口患者伤口护理知识影响因素研究条目相关性分析

附录二 慢性伤口患者伤口护理知识影响因素研究调查表

攻读硕士期间发表的学位论文

致谢