断藤蝎子汤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

摘要

目的：
　　观察断藤蝎子汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。
　　方法：
　　选择80例符合纳入标准的类风湿关节炎患者随意分为治疗组与对照组。治疗组，给予南蛇藤45、全蝎5、川断15，日一剂，服3个月；对照组，给予断藤汤：南蛇藤45，川断15，日一剂，服3个月。观察治疗后4周、8周及12周的关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间、平均握力、VAS评分、HAQ指数等临床症状、体征；观察类风湿因子、C反应蛋白及血沉等实验室指标；监测血常规、肝肾功能；记录不良反应。
　　结果：
　　治疗组：治疗四周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间、患者对疼痛的VAS评分及HAQ与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05）。关节肿胀总数、平均握力与治疗前比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗八周与十二周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀总数、关节肿胀指数、晨僵时间、平均握力、患者对疼痛的VAS评分及HAQ与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05）。对照组：治疗四周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀指数及患者对疼痛的VAS评分与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05），关节肿胀总数、晨僵时间、平均握力及HAQ与治疗前比较无统计学意义（P＞0.05）。治疗八周与十二周后关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀总数、关节肿胀指数、晨僵时间、平均握力、患者对疼痛的VAS评分及HAQ与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组对比：治疗八周后，两组间关节压痛总数、关节压痛指数、关节肿胀总数、关节肿胀指数及HAQ指数比较有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。十二周后关节肿胀总数、关节肿胀指数比较有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。
　　治疗后十二周，治疗组与对照组的RF、CRP及ESR与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05），治疗组的CRP与对照组相比有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。
　　治疗后十二周，治疗组与对照组的DAS28评分改善情况与治疗前比较均有统计学意义（P＜0.05），治疗组与对照组相比有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。
　　治疗组药物治疗过程中，有4例出现恶心呕吐、胃胀返酸、食欲减退等消化系统症状；3例转氨酶升高；5例女性患者出现月经不调或者紊乱。对照组有3例出现恶心呕吐、胃胀返酸、食欲减退等消化系统症状；3例转氨酶升高；5例女性患者出现月经不调或者紊乱。
　　结论：
　　断藤蝎子汤在抗炎止痛方面优于对照组，不良反应无明显差异。

目录

声明

引言

第一部分 文献研究

一、祖国医学对类风湿关节炎的认识

1 病因

2 辨证分型

3 中医治疗

二、现代医学对类风湿关节炎的认识

1 流行病学

2.病因

3 发病机制

4 病理

5 临床表现

6 诊断标准

7 治疗

第二部分 临床研究

一、临床资料

1 病例来源

2 研究对象

二、研究方法

1 治疗方法

2 观察指标

3 疗效评价标准

4 统计方法

三、研究结果

1 性别分布：

2 年龄分布：

3 病程分布：

4 临床症状改善的比较

5 实验室炎性指标比较

6 疗效比较

7 不良反应

第三部分 讨 论

一、中医对RA的病因病机的认识

二、断藤蝎子汤配伍规律

三、结果分析

四、存在问题

结语

参考文献

附录

致谢