温针灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床研究

摘要

目的：通过随机对照的方法客观评价温针灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效，比较温针灸治疗组和电针对照组的疗效优劣，提出针灸优化方案。探讨温针灸治疗该病的作用机理及推广意义。
　　方法：严格按照脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的诊断标准和排除标准，将纳入研究的来源于广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和病房合格病例共60例，随机分为治疗组（温针灸组）30例，对照组（电针组）30例。在两组同时进行脑卒中后基础治疗（包括药物治疗、康复治疗及针刺治疗）的基础上，治疗组进行温针灸，每日进行一次，两周为一个疗程；对照组采用电针治疗。观察并评价温针灸在改善脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者患侧上肢的疼痛、水肿及运动功能方面的疗效，采用国内外比较权威的VAS评分量表、SHS评分量表及上肢运动功能Fugl-Meyer评分来评价疗效。治疗期间发生的所有不良事件都将被记录用于统计分析。
　　结果：经统计学分析，两组基线资料（性别，年龄，病程，病性，VAS评分，上肢Fugl-Meyer评分、SHS评分），无统计学差异，组间具有可比性。疗程结束后再次对VAS评分、上肢运动功能Fugl-Meyer评分，SHS评估表进行评价，通过统计学分析：两组间VAS评分改善程度比较治疗组优于对照组；SHS评分比较，治疗组优于对照组；上肢运动功能Fugl-Meyer评分比较，治疗组优于对照组。提示温针灸治疗能明显地缓解脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的疼痛，改善水肿症状，提高上肢运动功能，与电针组比较，疗效更显著，为临床治疗肩手综合征提供一种安全，疗效可靠的研究方法。
　　结论：温针灸与电针治疗脑卒中后SHS均有明显的疗效，主要表现在缓解患侧肢体疼痛、改善水肿症状及提高上肢运动功能情况，且具有较好的安全性，治疗后治疗组疗效优于对照组，治疗组疼痛缓解程度、水肿症状及上肢运动功能改善更明显，组间比较差异有统计学意义。

目录

声明

引言

第一章 文献研究

第一节 祖国医学对肩手综合征的认识

一、病因病机

二、中药治疗

三、针灸治疗

第二节 现代医学对肩手综合征的研究进展

二、发病机制

三、肩手综合征的治疗

第二章 临床研究

第一节 临床资料

一、一般资料

二、诊断标准

三、纳入标准

四、排除标准

五、剔除病例标准

六、退出（脱落）病例标准

第二节 研究方法

二、治疗方法

三、疗效评定

四、统计分析

第三节 研究结果与分析

一、病例脱落情况

二、一般资料比较

三、研究结果比较

四、不良反应分析

第三章 讨论

一、疗效评价

二、选穴依据

三、温针灸治疗的作用机理

四、问题和展望

结语

参考文献

附录

致谢