基于形式概念分析方法探讨《伤寒论》中厥逆的证治规律

摘要

目的:
　　厥逆在临床上多见，《伤寒论》在337条中提出“厥者”为“手足逆冷者”，定义了厥逆的临床表现。《伤寒论》成书近两千年，其中对厥逆的分类、禁忌明言训示，提出了诸多治法和行之有效的治厥方药，现今仍被经方家广泛应用于临床。大数据全面性、模糊性及探求事物相关性的寻找等特点为中医理论及实践提供了新的研究思路。形式概念分析作为应用格理论的一个分支，以数学化的概念和概念层次为基础，其基本思想是基于对象与属性之间的二元关系建立一种概念层次结构，其相应的Hasse有可视化的特点，可以让概念之间的复杂网络关系生动简洁地展现出来。
　　本课题基于形式概念分析方法，运用属性偏序原理，对《伤寒论》中厥逆生死预后、证治大法、方证群结构、方药群结构和方量群结构等问题进行研究，并结合既往文献资料进行探讨，以期实现厥逆证治规律知识的全面、客观、多层次的发现，使厥逆的治疗理论得到丰富，提高其临床指导作用;此外，本课题将现代数学方法与传统中医经典研究结合，为传统中医经典的传承和知识发现提供一种崭新的思路。
　　方法:
　　构建《伤寒论》生死预后、证治大法、方证群结构、方药群结构和方量群结构的概念规范化表达和知识库;运用属性偏序结构原理，初步仲景厥逆证治规律进行知识发现和总结，并结合既往文献资料进行探讨对仲景经方治疗厥逆的规律。
　　成果:
　　1.研究厥逆生死预后，得出:1）厥逆生死阶段常伴下利;2）“厥逆”、“厥逆-下利”结合“跺”、“发热”等症状可提示病情预后;3）总结出厥逆生死预后症状表以及基础症状组和伴随症状。4）探讨了厥逆生死过程中寒热变化病机。
　　2.研究厥逆证治大法，系统整理了厥逆的定义、病机、伴随症状、治禁、误治失治、厥逆的预后变化以及相关条文。
　　3.研究厥逆方证，得出:1）厥逆的主要伴随症状、主要方剂和辨治过程中的递进性;2）当“厥逆”结合“下利”、“恶寒”、“呕吐”、“脉沉”时，相关方剂的辨证有其自身规律。3）探讨了厥逆中少阴疑似证。
　　4.研究治疗厥逆的方药，得出:1）炙甘草在厥逆治疗组方上使用具有普遍性;2）人参、干姜在厥逆的治疗中具有重要性;3）厥逆治疗中常用药对。
　　结论:
　　《伤寒论》中证、症、方、药的概念、概念层次及其本有的层级网络关系具有多维性和复杂性的特点，是学习、传承、发掘经方过程中的难点。基于形式概念分析方法研究《伤寒论》，可带来更多新的知识发现和总结，加强经典的临床指导作用，为传统中医经典传承和知识的发现、总结提供一种可行的方法。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

第一节 《伤寒论》厥逆的中医研究现状

一、《伤寒论》对厥逆的论述

二、历代医家对厥逆的论述

三、现代医家对《伤寒论》厥逆的研究现状

第二节 形式概念分析和属性偏序结构图

一、形式概念分析和属性偏序结构图概念

二、运用属性偏序结构原理对《伤寒论》的研究现状

第二章 实验研究

第一节 厥逆知识库构建和形式背景生成

一、厥逆概念的规范化表达和知识库构建

二、厥逆形式背景和属性偏序结构图生成

第二节 《伤寒论》厥逆证治规律的研究与探讨

一、厥逆生死预后、证治大法和方证的研究与探讨

二、厥逆方药与方量群结构的规律与探讨

结语

参考文献

致谢