甘肃中医药卫生资源配置及利用效率评价

摘要

目的：了解甘肃中医药卫生资源配置及利用基本现状，评价甘肃中医药卫生资源配置及利用效率，在定性和定量方法相结合分析的基础上，发现问题，并提出合理、可行的优化策略，为政策制定者提供参考。
　　方法：本研究主要应用Excel2007、Spss18.0、Deap2.1软件对数据进行处理和分析。其中，采用描述性分析法对中医药卫生资源配置及利用进行现状分析；釆用卫生资源密度指数（HRDI）对中医药卫生资源配置均衡性进行评价；运用数据包络分析法（DEA）对中医药卫生资源配置及利用进行效率评价。
　　结果：（1）中医药卫生资源配置：2009～2014年，甘肃中医药卫生资源配置数量大幅度增长。2014年，中医药卫生机构共计1095所，较2009增长25.41％；中医药卫生人力共计9914人，较2009年增长35.28%；中医药卫生床位共计25699张，较2009年增长58.24%；中医药卫生设备共计2786台（仅包含5000元以上中医药诊疗设备），较2009年增长39.57%。但是，甘肃中医药卫生资源配置不断增长的同时，仍然存在很多问题，如：中医药人力配置不均，结构不合理；中医床位布局不合理，均衡性差；中医药设备闲置和不足并存等。（2）中医药卫生资源利用：2009～2014年，甘肃中医药卫生资源利用效率逐年提高。2014年甘肃中医药诊疗人次达到1701.24万次，较2009年增长29.17%；中医住院人数达到70.46万人，较2009年增长65.23%；中医药处方983.57万张，较2009年增长46.21%。但相比全省卫生资源利用水平仍存在很大差距，中医药诊疗人次仅占全省总诊疗人次的13.80%，人均中医诊疗0.66次；中医住院人数仅占全省总住院人数的20.94%，人均中医住院0.03次；中医药处方仅占全省总处方的45.23%，人均中医药处方1.13张。（3）中医药卫生资源配置及利用效率评价：甘肃各个市州中医药卫生资源配置及利用的平均综合效率为0.91，平均纯技术效率为0.94，平均规模效率为0.96，总体上甘肃中医药机构卫生资源配置及利用的效率较好。但14个评价单元中，7个DEA有效，6个非DEA有效，1个弱DEA有效，说明甘肃中医药机构卫生资源配置及利用效率在市州间存在差异。此外，从投入和产出指标的投影分析能够看到，非DEA有效市州，投入指标均超过目标值，而产出指标均未达到目标值。
　　结论：甘肃中医药卫生机构、人力、床位、设备配置总量都呈增长趋势，但也存在配置不均衡情况；甘肃中医药卫生资源利用水平呈逐年提高趋势，但相比全省卫生资源利用仍存在很大差距；中医药卫生资源配置及利用综合效率水平提高，但市州间，尤其是DEA有效市州与非DEA有效市州间差异明显。
　　建议：合理布局，实现中医药卫生资源的优化配置；科学规划，提高中医药卫生资源的利用效率，主要是提高中医药医疗卫生服务，不断提高中医药卫生资源利用率，而不是一味的加大投入，更新设备，扩大规模；突出特色，不断深化甘肃中医药特色医改。

目录

声明

1 前言

1.1 研究背景

1.2 研究意义

1.3 文献综述

1.4 研究内容

1.5 数据来源

1.6 研究方法

1.7 技术路线图

2 甘肃中医药卫生资源配置现状

2.1 中医药卫生机构配置

2.2 中医药卫生人力配置

2.3 中医药卫生床位配置

2.4 中医药卫生设备配置

3 甘肃中医药卫生资源利用现状

3.1 中医药门诊服务利用

3.2 中医药住院服务利用

3.3 中医药处方使用情况

4 基于DEA模型的效率评价

4.1 指标基本情况

4.2 DEA分析结果

5 结论与建议

5.1 结论

5.2 建议

参考文献

在学期间研究成果

致谢