黄芪注射液联合西药治疗慢性再生障碍性贫血60例疗效观察及T细胞亚群变化

摘要

目的：通过观察黄芪注射液联合康力龙、环孢素A(CSA)治疗慢性再障的临床疗效及其免疫调节作用影响，进一步寻求治疗再障理想、经济、有效的中西医结合方案，为再障的临床治疗开辟一条新的途径。 方法：将60例慢性再障患者随机分为中西医组（黄芪注射液加康力龙、CSA组）30例，西医组（康力龙、CSA组）30例，观察两组患者用药后的临床疗效及治疗前后T细胞亚群的变化。 结果: 中西医组30例患者中缓解9例（30.3％），明显进步15例（50.0％），无效6例（20.0％），总有效率83.3％。西医组30例患者中缓解5例（16.7％），明显进步14例（46.7％），无效11例（36.7％），总有效率63.3％。两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）；两组患者治疗后血象均明显改善，血红蛋白、白细胞、血小板、网织红细胞分别与治疗前相比均显著升高（P＜0.05）；支持治疗：中西医组患者输血、血小板明显少于西医组（P＜0.05）；骨髓增生程度：中西医组治疗后与治疗前相比显著升高（P＜0.05），与西医组治疗后比较存在显著性差异（P＜0.05）。西医组治疗前后具统计学差异（P＜0.05）。非造血细胞百分率中西医组治疗后明显低于西医组，说明联用黄芪注射液能更明显的改善骨髓造血干细胞增殖情况；T细胞亚群：中西医组治疗后CD4+T淋巴细胞较治疗前显著升高（P＜0.01），CD8+T淋巴细胞较治疗前显著降低（P＜0.01），CD4+/CD8+比例水平两组治疗前无统计学差异，治疗后比较存在显著性差异（P＜0.01）。 结论：1.黄芪注射液联合康力龙、CSA治疗慢性再障可提高临床疗效。 2.中西医组能更明显改善慢性再障患者血红蛋白、白细胞、网织红细胞，治疗后外周血象恢复时间早、程度高，临床症状明显减轻，支持治疗所需的输血和血小板数量少、间隔长。 3.中西医组能更显著的调节T淋巴细胞亚群,可能是与改善T淋巴细胞比例，解除对造血功能的抑制，从而促进造血功能的恢复有关。 4.黄芪注射液联合康力龙、CSA治疗再障，副作用少，长期使用不破坏患者自身的免疫功能，因而使继发感染造成死亡的机会减低，因此，我们认为黄芪注射液联合康力龙、CSA是一种值得推广的中西医结合治疗再障的方法。