复发性急性胰腺炎的病因及治疗方法

摘要

目的:探讨复发性急性胰腺炎(ARP)的病因、临床特点、诊断方法及预后
　　方法:回顾性分析贵阳医学院附属医院2012年1月至2012年12月346例急性胰腺炎（AP）病例，根据AP发作的次数，分为初发组(对照组）与复发组，比较两组临床表现，内镜检查、影像学特征、治疗及预后。
　　结果:复发组中以胆道系统疾病为病因发病率低于对照组，复发性急性胰腺炎(RAP)占20.52％(71／346)，最少发作2次,最多发作7次，每例患者平均发作2．97次。复发组和对照组都以胆道系统疾病为常见病因，复发组中急性复发性胰腺炎（胆源性）占36.61％(26／71)，后者占57.45％(158／275)，两组发病病因比较有的统计学意义P＜0.05)；复发组中特发性（病因未明确）胰腺炎占21.12%（15/71），对照组特发性胰腺炎占11.63%（32/275），两组病因比较有统计学意义（PO.05)，对照组中高脂血症性胰腺炎占13.81％(38／275)，复发组中高脂血症性胰腺炎占23.94％(17／71)，两组病因构成比有统计学意义(PO．05)，复发性急性胰腺炎以30-50岁最为多见，初发急性胰腺炎患者平均年龄大于RAP患者，但两者在统计学上无差异（P>O．05)。30-79岁年龄段是RAP发病率最高，以40-49岁年龄段为RAP发病的最高峰值。30-59岁年龄段AP以胆道系统疾病、TG、酒精性为主，老年（大于60岁）则以胆道系统疾病所致急性胰腺炎为主要病因，占68.53％(108／158)。男性急性胰腺炎患者高于女性患者，两者为1.40：1，复发组与对照组男女患者比较无统计学意义（P>O．05)，胆道系统疾病、高脂血症为主要病因的以女性患者为主，而胆道系统疾病、高脂血症、酗酒是男性患者的主要病因。胆囊切除术后不能避免AP发作，对照组11例和复发组5例。复发组重症急性胰腺炎发病率与对照组比较无统计学意义(P>O．05)。
　　结论:RAP是常见的、可潜在威胁患者生命的疾病之一、常见病因依次为胆源性高甘油三脂血症和酗酒，与脂肪肝关系密切，胆囊切除后不能避免AP复发；中青年男性，有胆囊结石、酗酒、高甘油三脂血症，可能是RAP的高危因素；女性，老年人RAP主要与胆源性疾病有关。内镜诊断和介入治疗是微创、疗效确切的治疗手段。

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前言

1. 资料与方法

2. 结果

3．讨论

4.治疗

5. 结论

6.展望

参考文献

致谢

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声明

附 综述 : “特发性”复发性急性胰腺炎病因学研究