贵阳市狂犬病暴露后接种狂犬疫苗及时性及影响因素分析

摘要

目的：了解人群狂犬病暴露后预防接种狂犬疫苗及时性的现状，分析狂犬病暴露人群的基本情况，从而发现影响狂犬病暴露人群接种狂犬疫苗及时性的重要因素，为狂犬病预防控制提供科学依据。
　　方法：收集2012年-2013年贵阳市疾病预防控制中心预防医学门诊“贵阳市狂犬病暴露人群处理登记簿”登记在册的狂犬病暴露人群的基本情况及相关资料，包括性别、年龄、居住地、伤人动物种类、伤人动物健康情况、暴露部位、暴露时间、受伤程度、伤口处理情况、是否注射狂犬疫苗、是否使用狂犬免疫球蛋白等，各变量赋值后录入Excel2013表格，利用SPSS19.0进行数据筛查、整理、作图和分析，单因素分析利用Χ2检验，多因素分析用非条件Logistic回归分析。
　　结果：⑴暴露者的一般情况：2012年1月-2013年12月贵阳市疾病预防控制中心预防医学门诊接诊的首次狂犬病暴露者12355例，女性略多于男性，青壮年暴露人数＞中老年暴露人数＞少年儿童暴露人数，暴露者多来自于两城区，致伤动物以犬为主，犬＞猫＞猴＞其他动物，暴露部位上肢＞下肢＞头面部＞躯干＞多部位；⑵单因素相关性分析结果显示，不同暴露者的年龄、居住地（城区、郊区）、伤人动物种类和暴露程度对是否及时接种疫苗的影响有统计学意义（P＜0.05）；⑶非条件Logistic回归分析显示：伤人动物以犬作为参照组，犬伤的暴露者的及时接种率相对于猴伤的暴露者 OR=0.286，95％CI0.214-0.383；家住在城区的暴露者的及时接种率相对于家住在郊区的暴露者OR=1.708，95%CI1.453-2.008；Ⅱ级暴露者的及时接种率相对于Ⅲ级暴露者OR=0.444,95%CI0.287-0.688；年龄分组中以少年儿童组作为参照组，少年儿童组相对于中老年组OR=0.735,95%CI0.605-0.893。
　　结论：贵阳市狂犬病暴露人群狂犬疫苗的及时接种率达到91.7%，不及时接种率为8.3%，青壮年和少年儿童暴露者、家住在郊区的暴露者和暴露程度较轻的暴露者是不及时接种狂犬疫苗的高危人群，应针对以上人群加强狂犬病相关知识和预防措施宣传，同时强化基层预防医学门诊医务人员狂犬病知识和暴露后处置技能，加强基层狂犬疫苗接种的可及性，从而使狂犬病暴露人群狂犬疫苗的及时接种率达到100%。

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附：综述:中国狂犬病流行特征及暴露后预防处置现状