宫颈鳞癌组织Ezrin、Heparanase和Tenascin表达与局部浸润转移和预后的关系

摘要

目的：探讨Ezrin、Heparanase(HPA)和Tenascin(TN)在宫颈鳞癌组织的表达及临床意义。 方法：采用免疫组织化学SP法检测28例宫颈正常上皮(NCE)、36例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和168例宫颈鳞癌(SCC)组织Ezrin、HPA和TN的表达情况，并检测其中Ki-67标记的增殖指数(PI)和1CD34标记的微血管密度(MVD)。 结果：从NCE到CIN再到SCC，Ezrin表达水平显著升高。宫颈鳞癌FIGO分期为Ⅱ期、有盆腔淋巴结转移、突破深肌层间质浸润和有脉管浸润者，其Ezrin表达水平显著高于FIGO分期为Ⅰ期、无盆腔淋巴结转移、浸润深度在浅肌层间质以内和无脉管浸润者。Ezrin在SCC中表达均分别与PI及MVD无显著相关性。在SCC中，Ezrin高表达患者的生存率明显低于低表达患者，但未达统计学差异。 从NCE到CIN再到SCC，HPA表达水平显著升高。宫颈鳞癌有盆腔淋巴结转移和脉管浸润者，其HPA表达水平显著高于无盆腔淋巴结转移及脉管浸润者。突破深肌层间质浸润者HPA表达水平明显高于浸润深度在浅肌层间质以内者，但未达统计学差异。HPA在SCC中表达与MVD显著正相关，而与PI无显著相关性。在SCC中，HPA高表达患者的生存率明显低于低表达患者，但未达统计学差异。 从NCE、CIN到SCC，TN表达水平显著升高。宫颈鳞癌无盆腔淋巴结转移者TN表达水平显著高于有盆腔淋巴结转移者。TN在SCC中表达与MVD显著正相关，而与PI无显著相关性。在SCC中，TN阳性与阴性表达患者之间的生存率比较无显著性差异。 Ezrin在SCC中表达与HPA显著正相关，而TN表达均分别与Ezrin和HPA无显著相关性。Ezrin、HPA和TN三者在局部肿瘤血管生成、间质浸润、脉管浸润和盆腔淋巴结转移中没有交互作用。 结论：Ezrin、HPA和TN在宫颈鳞癌发生发展中可能发挥重要作用。在SCC中，HPA和TN过度表达可能促进肿瘤血管生成，Ezrin和HPA过度表达可能促进癌细胞向间质与脉管浸润及盆腔淋巴结转移，而TN过度表达可能抑制盆腔淋巴结转移。Ezrin和HPA在SCC中过度表达可能是宫颈鳞癌患者的不良预后因素，而TN表达增强可能是阻断宫颈鳞癌浸润转移的一个重要生物防御因素。检测宫颈鳞癌组织Ezrin、HPA和TN的表达情况，对于进一步了解宫颈鳞癌生物学行为和判断预后具有一定的应用价值。

目录

声明

摘要

前 言

第一部分宫颈鳞癌组织Ezrin表达与局部浸润转移和预后的关系

材料与方法

结果

讨论

小结

第二部分宫颈鳞癌组织Heparanase表达与局部肿瘤血管生成、浸润转移及预后的关系

材料与方法

结果

讨论

小结

第三部分宫颈鳞癌组织Tenascin表达与局部肿瘤血管生成、浸润转移及预后的关系

材料与方法

结果

讨论

小结

第四部分宫颈鳞癌组织Ezrin、HPA及TN联合表达与癌细胞增殖、局部血管生成和浸润转移的关系

材料与方法

结果

讨论

小结

结 论

参考文献

致 谢

综述：Ezrin分子生物学特性及其与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

附录