急性早幼粒细胞白血病233例临床资料回顾性分析

摘要

目的：本研究旨在分析不同的治疗方案对急性早幼粒细胞白血病（Acute Promyelocytic Leukemia APL）患者疗效及预后的影响。
　　 方法：收集福建医科大学附属协和医院血液内科1999年1月1日至2010年12月31日233例可供进一步评价的APL患者的临床资料，按不同的治疗方案分成全反式维甲酸（all-trans retinoic acid ATRA）组与维甲酸（ATRA）+亚砷酸（Arsenic trioxide As2O3）组。其中ATRA组79例，ATRA+As2O3组154例，分别采用X2检验、Wilcoxon 秩和检验分析等统计学方法分析年龄、性别、初始白细胞数、骨髓增生情况、治疗方案等对缓解率的影响；采用Kaplan-Meier曲线分析不同的治疗方案的应用对总生存期（Overall SurvivAlOS）和无病生存期（Disease-free SurvivAlDFS）的影响；同时分别对ATRA及ATRA+As2O3组进一步按初诊时白细胞水平高低分为高危组和低危组，采用Kaplan-Meier曲线分析初诊时不同白细胞水平对OS及DFS的影响；对影响APL预后的因素作COX回归分析；对诱导期间死亡的40份病例作死亡原因分析等。
　　 结果：① ATRA+As2O3组的缓解率为88.3％，高于ATRA组的72.2％；ATRA+As2O3组复发率为8.3％，低于ATRA组25.5％。②ATRA+As2O3组的5年OS和DFS分别为79.7％和83.4％， ATRA组5年OS和DFS分别为55.9％和58.0％，前者比后者好。③按初诊时白细胞水平高低分为高危组和低危组，在ATRA组内，高危组及低危组OS和DFS均无明显差异，高危组及低危组5年OS分别是50.1％和58.9％，高危组及低危组5年DFS分别是和52.5％和59.4％；在ATRA+As2O3组内，高危组及低危组OS和DFS有明显差异，高危组及低危组5年OS分别是58.2％和87.5％，高危组及低危组5年DFS分别是和60.3％和89.3％。④在诱导期间病人死亡原因主要是出血，颅内出血最常见。
　　 结论：ATRA+As2O3组和ATRA组比较，双药组能延长OS和DFS。

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

资料与方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献：

致 谢

急性早幼粒细胞白血病的治疗进展