首页> 中文学位 >肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的meta分析
【6h】

肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的meta分析

目录

封面

声明

目录

中文摘要

英文摘要

前言

资料与方法

1.1 文献来源及检索

1.2 文献筛选、处理及评价

1.3 统计学分析

结果

2.1 文献检索结果

2.2 纳入文献一般特征

2.3 纳入文献病例特征

2.4 LC与OC治疗肝硬化合并胆囊结石手术效果评价指标结果的比较

讨论

3.1 结果分析

3.2 展望

结论

参考文献

致谢

综述

参考文献

展开▼

摘要

目的:本研究拟对肝硬化合并胆囊结石疾病患者行腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的试验性研究文章进行meta分析,以期获得最佳证据。
  方法:根据PRISMA指南进行的me ta分析,检索1990年1月至2013年12月间发表的有关肝硬化合并胆囊结石疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(lapa roscop ic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)手术疗效对比的随机对照试验(randomizedcontrolled trial,RCT)和非随机对照试验(non-randomized concurrent trial,NRCT)类型文献,采用RevMan5.2统计软件对数据进行meta分析。以合并相对危险度(risk ratio,RR)或加权均数差(weighted mean difference,WMD)加上95%置信区间(95%confidence interval,95%CI)来表示结果。
  结果:纳入的10篇文献均对肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)进行探讨,总样本量736例,LC组共376例,OC组共360例。两组均无出现死亡病例。LC的手术时间较OC缩短24.19分钟(WMD-24.19[-46.02,-2.35],P=0.03),术中出血量减少138.51ml(WMD-138.51[-253.14,-23.88],P=0.02),术后恢复进食时间缩短27.61小时(WMD-27.61[-30.49,-24.73], P<0.00001),术后住院天数缩短3.4天(WMD-3.40[-4.16,-2.65],P=0.004),术后总并发症发生率低于OC组(RR0.46[0.32,0.67],P<0.0001),术后Ⅰ-Ⅱ级并发症发生率低于OC组(RR0.37[0.26,0.53],P<0.00001),术后感染并发症发生率低于OC组(RR0.34[0.20,0.57],P<0.0001),术后Ⅲ~Ⅳ级并发症发生率低于OC组(RR0.46[0.21,0.98],P=0.04),术中或术后输血例数少于OC组(RR0.18[0.08,0.45],P=0.0002)。上述差别均有统计学意义。
  结论:在肝硬化合并胆囊结石的治疗上,与OC相比,LC在手术过程、术后恢复上都更加安全、有效。严格遵循手术适应证、禁忌证及手术操作规范前提下,LC效果优于OC,可以作为治疗肝硬化合并胆囊结石的“优选”方法。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利

客服邮箱:kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备:11010802029741号 ICP备案号:京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有
  • 客服微信

  • 服务号