重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术时机与术后颅内压和预后的相关性研究

摘要

目的：分析不同手术时机对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后颅内压及预后的影响。 方法：回顾性分析2013年6月1日到2016年1月1日就诊该科的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者（Hunt-Hess≥Ⅲ级）的临床资料，将其分为早期手术组（<72h）及非早期手术组(≥72h)。统计分析两组术后7天内每12小时的颅内压数值及趋势。并对两组术后脑积水、脑梗死、感染等并发症及发病后3个月预后进行比较。 结果：符合纳入排除标准的73例患者中，49（67%）例患者接受早期开颅手术治疗，24（33%）例患者手术时间距离发病超过72小时。两组患者术后前4天颅内压未见明显差异，而从第5到第7天早期手术组的颅内压高于非早期手术组。然而两组的并发症发生率、住院时间及预后没有统计学差异。 结论： 1.重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血中，相较于非早期手术患者，早期手术患者术后颅内压可能更难控制，术后颅内压可能需要监测更长的时间。 2.早期手术和非早期手术组之间的预后没有显著的差异。

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前言

资料与方法

1 一般资料

2 影像学检查

3 治疗

4 并发症的定义

5 预后的判定

6 统计分析

结果

1 手术时机

2 基线资料的比较

3 并发症和住院时间的比较

4 颅内压变化趋势

5 预后

讨论

局限性

结论

参考文献

（综述）:重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗与颅内压监测

致谢