中重度颅脑损伤后颅内压、脑灌注压及Rotterdam CT计分与预后的相关性研究

摘要

目的：研究中重度颅脑损伤后早期ICP、CPP及Rotterdam CT计分三者的相关性及其与预后的关系，以便更好地指导治疗决策，评估中重度颅脑损伤患者预后。
　　方法：收集中重度颅脑损伤患者42例，入院GCS评分≤12分，均于入院明确诊断后行颅内压监测，伤后24小时内行头CT检查，记录伤后24小时颅内压值，并据MAP计算CPP(CPP=MAP-ICP);据基底池情况、中线移位情况、是否合并tSAH或IVH、是否出现颅内血肿等头颅CT影像学特征计算TBI后Rotterdam CT计分;伤后6月行GOS预后评分。对上述因素行统学分析。
　　结果：1.CT影像学特征按Rotterdam CT计分不同，其ICP、CPP也不同，差异有统计学意义(P＜0.05)。预后良好组与预后不良组的ICP、CPP及Rotterdam CT计分具有显著性差异(P＜0.05)。2.Rotterdam CT计分、基底池情况及中线移位情况与ICP的相关性分别为:rho=0.703，rho=0.666，rho=0.482，差异均有统计学意义(P＜0.05);与CPP的相关性分别为:rho=0.863，rho=0.840，rho=0.578，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：伤后24小时内ICP、CPP及Rotterdam CT计分对中重度颅脑损伤预后有较好预测价值，可用于评估中重度颅脑损伤预后;Rotterdam CT计分与ICP、CPP有良好相关性，可用于指导中重度颅脑损伤基于颅内压监测的治疗。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 临床资料

1．2 评价标准与方法

1．3 统计学方法

2 结果

2．1 各影像学特点颅内压、脑灌注压情况

2．2 颅内压、脑灌注压及CT影像学特征对预后的预测价值

2．3 CT影像学特征与颅内压及脑灌注压的相关性

3 讨论

3．1 入院GCS评分与预后的相关性

3．2 颅内压与预后

3．3 脑灌注压与预后

3．4 CT影像特点与预后

3．5 颅内压、脑灌注压与CT影像学特征的相关性

结论

参考文献

文献综述 创伤性颅脑损伤颅内压监测临床研究进展

致谢