乳腺癌前哨淋巴结活检术假阴性及转移淋巴结新辅助化疗反应的研究

摘要

目的:队列分析不同示踪方法在乳腺浸润性导管癌前哨淋巴结探查活检中的假阴性，进一步探究影响假阴性的相关因素。
　　方法:收集2010年到2016年行前哨活检术并行腋窝淋巴结清扫术的患者588例，分析不同示踪方法的效果，比较假阴性率，并分析年龄、分期、分子分型及是否新辅助化疗等因素对乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性的影响。
　　结果:4种示踪方法中，乳腺癌前哨淋巴结假阴性共计50例，其中美兰染料组假阴性率11.0％，核素+美兰染料组假阴性6.1％，美兰染料+荧光组假阴性10％，前3种示踪方法检测乳腺癌前哨的假阴性率无统计学差别(P=0.213＞0.05);美兰染料+核素+荧光组假阴性为0％。针对所有假阴性患者，分析其与年龄、分子分型的关系，P值分别为0.879、0.580;分级及是否行辅助化疗后检测乳腺癌前哨的假阴性率结果间存在统计学意义，P＜0.05。
　　结论:不同示踪方法的假阴性无统计学差异，但染料+荧光假阴性比例较低，且无放射污染，适于全面推广，故推荐使用染料+荧光法示踪。美兰染料+核素+荧光组病例数较少，需要进一步扩大病例研究。
　　进一步分析发现分级及是否进行辅助化疗的检测结果间存在统计学差异(P＜0.05），即T2组假阴性率明显高于T1组;前哨淋巴结活检术前行新辅助化疗的患者的假阴性比例较高，前哨淋巴结活检术前未行新辅助化疗的患者假阴性比例较低，其临床意义有待进一步研究。年龄和分子分型之间的检测结果间无统计学差异(P＞0.05)。

目录

声明

缩略词表

摘要

前言

第一部分 前哨淋巴结活检术的假阴性分析

1．1 资料和方法

1．2 结果

1．3 讨论

1．4 结论

第二部分 1～2枚前哨淋巴结阳性乳腺浸润性导管癌患者非前哨淋巴结状况分析

2．1 资料和方法

2．2 结果

2．3 讨论

2．4 结论

第三部分 乳腺癌转移淋巴结新辅助化疗反应及相关因素探讨

3．1 资料和方法

3．2 结果

3．3 讨论

3．4 结论

全文结论

参考文献

文献综述 乳腺癌转移淋巴结的新辅助化疗评价与前哨淋巴结活检

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