进展期胃癌证素特征与胃癌干细胞相关基因CD133、CD44表达间的关系

摘要

目的:通过对进展期胃癌患者进行证素辨证，研究其证素分布特征，应用免疫组化法测胃癌干细胞相关基因CD133和CD44表达水平，并与癌旁组织相对比，探讨进展期胃癌证素分布特征与胃癌干细胞相关基因CD133、CD44表达间的关系，对探讨胃癌中、西医发病机制及相互间联系提供依据。
　　方法:对60例进展期胃癌患者的四诊资料进行规范化采集，将采集资料进行证素辨证，对所得出的数据进行统计分析，得出进展期胃癌的主要病位、病性证素。同时，收集其60例进展期胃癌患者的癌组织和癌旁正常组织（距癌灶5cm以上），应用免疫组化法（SP法）检测胃癌组织和癌旁组织中胃癌干细胞相关基因CD133和CD44表达水平，进而阐释进展期胃癌证素分布特征与胃癌干细胞相关基因CD133、CD44之间的关系。
　　结果:1.年龄分布特点:以60-69岁多见，男性多于女性，男女比例为3∶1。2.证素分布特点:主要病位证素是胃、脾，其次为肝、肾;主要病性证素是气虚，其次为湿、血瘀、气滞、阴虚、实热。3.胃癌组织中CD133、CD44基因表达阳性率分别是41.67％(25/60)、46.67％(28/60)，而相应的癌旁组织阳性表达均是0.00％(0/60)，得出癌组织CD133、CD44基因表达水平明显高于癌旁组织，差异具有统计学意义(P＜0.01)。胃癌组织中CD133基因表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分期、淋巴结转移及肿瘤发生部位无统计学上意义(P＞0.05);CD44基因表达水平与淋巴结转移有关(P＜0.01)，与患者年龄、性别、肿瘤分期及肿瘤发生部位无统计学上意义(P＞0.05）。4.病位证素“胃”、“脾”，病性证素“气虚”、“湿”、“血瘀”与胃癌干细胞相关基因CD133、CD44表达水平有相关性(P＜0.05)，而其它证素与胃癌干细胞相关基因CD133、CD44表达水平没有相关性(P＞0.05)。
　　结论:1.进展期胃癌患者的主要病位证素是胃、脾，其次为肝、肾;病性证素以气虚为主，湿、血瘀、气滞、阴虚、实热、痰也较多见，提示胃癌的发病机制为有虚、有实，以本虚为主，本虚为脾胃气虚为主，实以湿、血瘀、气滞、实热、痰为主。2.胃癌组织CD133、CD44基因阳性表达率明显大于癌旁组织，胃癌组织中CD133基因表达水平与患者年龄、性别、肿瘤分期、淋巴结转移及肿瘤发生部位没有相关性;CD44基因表达水平与淋巴结转移相关，与患者年龄、性别、肿瘤分期及肿瘤发生部位没有相关性。可见CD133、CD44的基因表达水平对进展期胃癌的诊断、CD44的基因表达水平与胃癌转移有重要的意义。3.进展期胃癌的病位证素“胃”、“脾”，病性证素“气虚”、“湿”、“血瘀”与胃癌组织CD133、CD44基因表达水平有相关性，提示不同证素之间胃癌组织CD133、CD44基因表达水平是不一致的，对解释胃癌证素微观机制有一定积极意义，更好阐释胃癌中、西医发病机制及二者的联系。

目录

声明

摘要

引言

第一章 资料与方法

1．5 中医证素辨证标准

2 临床资料采集

2．1 中医四诊信息采集

2．2 临床标本的收取

3 实验研究

3．1 实验试剂

3．2 实验方法

4 统计分析

第二章 结果

2 进展期胃癌的病位证素分布及差异

3 进展期胃癌的病性证素分布及差异

4 免疫组织化学检测CD133、CD44基因的表达情况

4．2 胃癌组织中CD133、CD44基因表达与胃癌患者临床资料的关系

5 进展期胃癌的证素特征与胃癌组织CD133、CD44基因表达水平的相关性

5．1 病位证素与胃癌组织CD133、CD44基因表达水平的相关性

5．2 病性证素与胃癌组织CD133、CD44基因表达水平的相关性

第三章 讨论

1．1 进展期胃癌的病位证素特征

1．2 进展期胃癌的病性证素特征

2 胃癌干细胞相关基因CD133、CD44与肿瘤的关系

3．进展期胃癌证素特征与胃癌干细胞相关基因CD133、CD44表达水平的相关性分析

结论

参考文献

附录

文献综述 关于胃癌中医分型与胃癌干细胞关系的研究进展

致谢

作者简历