孕产妇可逆性后部脑白质病综合征的CT及MR表现

摘要

目的：探讨孕产妇可逆性后部白质脑病综合征(PRLS)的CT及MRI诊断特点.方法：回顾性分析11例出现头痛、呕吐、视物障碍等先兆子痫及子痫症状且并发PRLS的孕产妇患者临床及影像学资料。其中初产7例,经产4例;产前发病3例，产后发病8例(其中顺产2例、剖腹产6例)。患者均有不同程度蛋白尿、发病时均伴血压升高其中.初次检查采用CT平扫、常规MRI检查(检查序列为T1WI、T2WI、FLAIR)、MRV检查,经降血压、降颅内压、控制癫痫等治疗部分患者行CT平扫或常规MRI复查。结果：PRLS病灶CT表现为稍低密度影，MR表现为T1WI等或稍低、T2WI高、FLAIR高信号,病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质.10例累及两侧大脑半球(其中枕叶受累8例、顶叶受累8例,额叶受累6例,颞叶受累4例,另有2例累及两侧基底节区),1例仅累及左侧顶枕叶.MRV成像的5例患者中均没有观察到明显静脉血栓征象.MR显示病灶较CT更清楚,尤其是FLAIR序列。患者经治疗后症状均有明显好转、甚至消失，8例复查后发现病变范围明显缩小、消失。结论：孕产妇可逆性后部白质脑病综合征有较特征的影像学改变，认识这些特点并正确诊断对治疗具有重要意义。