帕金森病黑质质子波谱与静脉血氧水平依赖成像研究

摘要

目的：探讨帕金森病黑质代谢产物与铁含量变化特点，评估1H-MRS和VEN-BOLD检测黑质技术对帕金森病的早期诊断意义。材料与方法：非对称性帕金森病患者30例，男24例，女6例,年龄43岁～75岁,平均58.97±10.34岁。与帕金森病组中年龄、性别匹配的健康志愿者20名。帕金森病患者行简易精神状态检查表、修订的HOEHN&YAHR(H-Y)分级及统一帕金森病评分量表(UPDRS)测评。所有研究对象应用飞利浦3.0T磁共振扫描仪行常规平扫排除颅内器质性病变，再行3D多体素1H-MRS扫描与VEN-BOLD成像扫描。结果：1、正常对照组双侧黑质NAA/Cr, NAA/Cho,NAA/(Cho十Cr)及VEN-BOLD信号值差异有统计学意义。2、帕金森病组患肢对侧、患肢同侧黑质与对照组左、右侧黑质NAA/Cho,NAA/CCho+Cr)差异有统计学意义。3、H-Y早期组与中晚期组，组问双侧黑质NAA/ (Cho+Cr)及患肢对侧NAA/Ch。差异有统计学意义,VEN-BOLD信号值差异无统计学意义。结论：1.正常人双侧黑质代谢产物及铁含量不对称;非对称性帕金森病黑质较正常人黑质代谢产物降低，铁含量增高;非对称性帕金森病患肢对侧与患肢同侧黑质代谢产物及铁含量有差异;H-Y分组的早期组与中晚期组黑质代谢产物有差异，铁含量无差异;病程早期组与中晚期组黑质代谢产物及铁含量无差异。2.黑质1H-MRS及VEN-BOLD是早期诊断和评估帕金森病有价值的方法。