经皮椎体成形术缓解脊柱疼痛的效果评价

摘要

目的：探讨经皮椎体成形术(PVP)缓解脊柱疼痛的治疗效果.方法：81例经临床病理或影像检查诊断,18例为脊柱恶性肿瘤、42例为原发性骨质疏松,21例脊柱血管瘤.81例中胸椎病变56例,腰椎病变47例.81例中有58例椎体继发压缩骨折,23例椎体形态完整.所有病例术前经X线平片、CT或MRI检查和其它如凝血时间等常规检查,影像学检查重点观察椎体后缘是否完整.所有患者均具有经皮椎体成形术的适应证.应用PVP治疗81例103个椎体,其中42例骨质疏松症57个椎体,39例椎体良恶性肿瘤46个椎体.治疗前和治疗后3天应用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛的程度,并在6个月内观察疗效.根据患者在术前和术后72小时划叉的位置(按mm计算)估计患者的疼痛程度,并用配对t检验进行统计学分析.结果所有病例的PVP治疗都成功完成。术后3天患者VAS平均值(2.81±1.25mm)低于术前平均值(8.15±1.31mm)(P<0.01)。疼痛缓解有效率为86.4%。止痛效果维持至少6个月。15例发生骨水泥椎体外渗漏。结论：PVP能够明显缓解骨质疏松症和椎体良恶性肿瘤所引起的疼痛。