腹膜后良性神经鞘瘤影像学特征

摘要

目的：分析腹膜后良性神经鞘瘤的CT和MRI表现,总结其特征性表现,以提高其诊断的准确率.资料与方法：经手术病理证实的腹膜后良性神经鞘瘤27例,男性17例,女10例,平均年龄37.5岁.21例行MSCT检查,9例行MRI检查.结果：27例腹膜后良性神经鞘瘤边缘规则光整,常呈圆形或椭圆形,63％位于右侧(17/27),92.6％(25/27)为单发,69.6％(16/23)与腰大肌关系密切.9例可见与椎间孔、骶孔或坐骨神经相延续.肿瘤直径多在5-10cm之间,肿瘤96.3 ％(26/27)质地不均匀,主要呈实性或囊实性,完全囊变者仅1例.CT增强后动脉期轻中度强化者9例,占69.2％(9/13),主要呈云絮状、索条状强化;动脉期9例可见纤细血管显影.门脉期及延迟扫描轻度渐进性强化者12例,占92.3％(12/13).MRI平扫呈不均匀长T1长T2影,所有DWI呈明显高信号,4例可见为典型靶征改变,增强后8例均表现为门脉期及延迟呈渐进性强化.以上病例均无淋巴结转移.结论：腹膜后良性神经鞘瘤影像学表现具有一定特异性,CT结合MRI检查及多期增强扫描价值大.