糖尿病患者肾动脉狭窄支架植入术的疗效评价

摘要

目的:评价糖尿病患者肾动脉狭窄支架术后肾功能和血压的变化.方法:26例糖尿病肾动脉狭窄患者经皮肾动脉内支架成形并支架置入术,共置入支架28枚(Palmaz支架21枚,Wallstent支架 7枚),随访6个月～24月,观察血压、血肌酐、β2微球蛋白水平及抗高血压药物用药情况,并与术前比较.结果:经皮肾动脉成形及支架置入术(PercUtaneoUs translUminal renal angioplasty with stent,PTRAS)成功率96.5％,未发现严重并发症,与术前基线值比较,在术后1～12个月随访血压及血肌酐显著下降(P＜0.05),并且服药种数显著减少(P＜0.05),但12～24个月时血压及血肌酐缓慢回升,接近手术前基线值,与术前基线值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PTRAS术可在短期内改善糖尿病动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)患者血压及肾功能,但作用有限,糖尿病合并肾动脉狭窄患者行PTRAS要慎重.