18F-FDG-PET/CT对软组织转移瘤的诊断价值

摘要

目的：探讨18F-FDG-PET/CT检测软组织转移瘤的价值.方法：搜集2010年8月-2012年5月经本院PET/CT诊断软组织转移瘤患者17例完整的影像学及临床资料,其中肺癌8例(腺癌7例,鳞癌1例),食管癌2例(鳞癌1例,腺癌1例),胃肠道腺癌5例,子宫内膜癌2例.排除明显淋巴结转移如腋窝及腹股沟淋巴结、骨转移合并软组织肿块、淋巴瘤、恶性黑色素瘤、神经纤维瘤病和原发软组织肉瘤等。结果：17例晚期恶性肿瘤18F-FDG-PET/CT检测出软组织转移灶，其中13例患者肌肉转移，2例患者皮下软组织转移，2例患者肌肉及皮下软组织内均发生转移，肌肉转移发生率88.2%，皮下软组织转移发生率23.5%。17例晚期恶性肿瘤18F-FDG-PET/CT共检出转移灶201个，肌肉转移灶31个，约占15.4%, PET示大腿骨骼肌、椎旁肌肉、胸壁、肩部及臀部肌肉内29个高代谢结节，左侧翼外肌2个高代谢结节，SUVmax4. 25-8. 98。31个病灶CT平扫显示等密度或稍低病灶12个，显示率38.7%，病灶最大径均大于2.0cm,部分突向体表。PET/CT显示皮下软组织内170个结节，CT显示170个，最大径0.3-1.2cm,PET显示82个，SUVmaxl.25-3.52，约占48.2%。结论：软组织转移瘤主要包括肌肉转移和皮下软组织内转移，其中前者较后者多见。肌肉内转移灶PET优于CT，皮下软组织转移灶，本组病灶由于体积小，PET空间分辨率的局限，故PET不及CT。软组织转移瘤行PET/CT检查，不仅可以最大程度的检出转移灶，还有利于原发癌的显示，有助于全面判断肿瘤的分期及预后。