误诊为乳腺癌的非哺乳期乳腺炎的磁共振、X线及超声表现

摘要

目的：分析误诊为乳腺癌的非哺乳期乳腺炎的MRI、X线及超声表现，分析探讨非哺乳期乳腺炎的影像学特点,提高诊断准确率。方法：收集2009-2012年经磁共振或超声误诊为乳腺癌的非哺乳期乳腺炎14例(29-63岁),其中术前行MRI检查者13例,行X线检查者11例,行超声检查者12例,以病理结果为金标准,分析非哺乳期乳腺炎的临床表现及影像学特点。结果：(1)临床特点:14例非哺乳期乳腺炎病例中央型乳腺炎11例,周围型乳腺炎3例.伴患侧乳房肿痛者9例.同侧乳头凹陷者6例.皮肤增厚者6例.3例伴同侧腋窝淋巴结肿大.(2) 在MRI上,13例病例在MRI上均有阳性发现,其中表现为肿块样强化者6例(圆形1例,椭圆形1例,不规则形4例),表现为非肿块样强化者7例(局灶性强化1例,区域性强化3例,多区域性强化2例，弥漫强化1例)。内部强化为不均匀多发环状强化者11例，占84.6％。时间信号增强曲线,表现为上升型者4例,平台型者1例,流出型者8例.(3)在X线上,12例中有阳性发现者10例,其中8例表现为非对称性致密影,1例表现为微小钙化.5例见邻近皮下脂肪间隙模糊.(4)超声上,12例在超声上均有阳性发现.肿块表现为水平位者11例,垂直位者1例.低回声10例,等回声1例,混合回声1例.后方衰减者4例.边界清晰者3例,边界不清晰者9例.界限清晰者9例,高回声晕者3例。结论：非哺乳期乳腺炎在MRI有特异性表现，结合临床表现、X线及超声表现有助于非哺乳期乳腺炎的诊断。