利用静息态功能核磁共振技术明确失神癫痫患者脑功能网络连接改变以及应用神经调制手段治疗的可能性研究

摘要

目的：明确失神癫痫患者神经网络改变尤其是不同脑区功能连接状态的改变，并应用这些研究结果为将来使用经颅磁刺激或皮层电刺激治疗提供理论依据。方法：使用静息态核磁共振扫描12例明确诊断的失神癫痫患者．依据小世界网络研究的标准方法将患者的大脑分割成90个脑区。采用180名正常志愿者作为静息态功能核磁共振的大样本对照组。比较失神癫痫患者和对照人群间90个标准脑区间和脑功能模块内的功能连接的差异。结果：在失神癫痫患者脑功能模块内和模块间的功能连接同正常人相比有着明显的改变。一些脑区表现出明显的功能连接变化，比如额上回前部、杏仁核和壳核。失神癫痫患者表现出额上回同额叶默认网络间的功能连接明显增强，同边缘系统的功能连接明显减弱。这种脑功能连接状态的改变同患者癫痫病史的时间长短有着明显的相关性。结论：本项研究的结果提示失神癫痫患者意识状态的改变可能牵涉到更多的脑区参与，不同脑区脑功能连接的变化以及平衡的改变可能是失神癫痫产生的根本机制。在明确失神癫痫脑功能网络连接改变的基础上，在未来可以通过经颅磁刺激或者皮层电刺激对失神癫痫进行治疗，从局部以及整体水平改变异常的癫痫网络。