全麻选用吗啡/芬太尼对结直肠手术患者术后恢复质量的影响

摘要

目的:探讨吗啡或芬太尼对结直肠手术患者早期恢复质量的影响.方法:56例拟在全麻下行结直肠癌手术的患者被随机分为30mg吗啡组和450μg芬太尼组,联合七氟烷、丙泊酚、肌松药进行复合麻醉.在手术前以及手术后第1d、2d和第3d使用QoR-40调查问卷评估恢复情况,并采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛程度.采用Ramsay法评估镇静程度,并记录麻醉及麻醉恢复期间血流动力学变化、拔管时间、恢复期呛咳、躁动、术后恶心呕吐以及住院时间等.结果:术后第1d时，吗啡组患者QoR-40评分、情绪状态评分以及身体舒适度评分均高于芬太尼组(P<0.05)。术后第2d, 3d时，吗啡组患者QoR-40评分与芬太尼组无统计学差异((P>0.05)。吗啡组患者拔管后30min时疼痛VAS低于芬太尼组(P<0.05)，术后第1d, 2d, 3d时两组患者疼痛VAS评分无明显差异(P>0.05)。两组在镇静评分、麻醉及麻醉恢复期间血流动力学变化、拔管时间、恢复期呛咳、躁动、术后恶心呕吐以及住院时间上无统计学差异(P>0.05)。结论:与芬太尼相比，吗啡对于全麻腹部手术患者术后第1d恢复质量的改善效果更佳，而术后第2d, 3d无明显差别。