丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术的临床研究

摘要

目的:本研究观察丙泊酚复合舒芬太尼双通道TCI用于脑外科手术的麻醉过程,并与芬太尼进行比较.以评价丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术的可行性.方法:一般资料:ASAⅠ～Ⅱ级,择期行开脑手术的病人28例,无长期服用镇静止痛类药物.随机分为舒芬太尼(S)组及芬太尼(F)组,每组14例.麻醉方法:靶控输注采用思路高TCⅠ-Ⅲ型输液泵.S组和F组设定舒芬太尼、芬太尼效应室靶浓度分别为0.5ng/ml和2.5ng/ml,开颅后舒芬太尼、芬太尼效应室靶浓度分别降为0.3ng/ml和1.5ng/ml,关颅时停止输注舒芬太尼、芬太尼,缝合切口时停止丙泊酚输注.观察项目:分别观察记录二组病的MAP、HR、SpO2;术毕病人自主呼吸恢复时间;观察病人的意识状态.术后并发症及术中知晓情况.结果:二组病人性别比、年龄、体重、手术时间和丙泊酚总用药量差异无显著性。S组SpO2下降明显大于F组;二组诱导后的MAP,HR均显著低于诱导前水平;F组在气管插管、切皮、开颅时的MAP, HR均显著高于S组。二组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和出手术室的时间差异无显著性。结论:丙泊酚复合舒芬太尼靶控静脉麻醉用于脑外科手术麻醉过程平稳，术后恢复迅速，无呼吸抑制等不良反应发生。