麦冬和黄连组分配伍对糖尿病大鼠心肌组织的保护作用

摘要

糖尿病性心肌病(DC)的概念由Rubler等在1972年首次提出。1974年Hamby等提出把DC作为糖尿病的慢性并发症之一。该心肌病变具有特异性,并非继发于冠状动脉的供血障碍。患者早期可无任何症状,随着病情发展,患者可出现心绞痛、心律失常和进行性的心功能不全。本研究在既往研究基础上,总结出DC早期病机特点为阴虚内热。我们选取具有滋阴清热功效的麦冬、黄连,取其有效成分麦冬多糖和黄连生物碱组分配伍(简称冬连组分)治疗DC的早期病变。rn 本研究发现，ST Z糖尿病大鼠心肌组织中ACE活性明显升高，AngⅡ含量增加。Ang II是RAS的最主要组分，可直接作用于心肌细胞，导致心肌肥厚，并促进血管内皮细胞ET的产生;ET可以促进血管平滑肌的生长，刺激心肌纤维组织增生，致使血管收缩-舒张失衡，血液流速降低引发糖尿病性心肌病变。ACE是RAS的关键酶，能水解血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)产生AngⅡ，使AngⅡ明显增多，导致AngⅡ在心肌间质组织的聚积。另一方面引起缓解肤代谢，最终导致心脏激素调节不平衡和心脏疾病的进展。本研究结果表明，动物造模后，模型组心脏重量及左心室/体重指数增加，这种心系数的变化间接的反映了心室壁病理性肥厚的程度。说明此时可能已发生糖尿病心肌损伤的典型改变—心肌肥厚。冬连组分大剂量组效果最好，可显著降低大鼠心脏重量、左心室/体重指数，对大鼠心肌组织AngⅡ,ET含量也有显著降低作用，并抑制心肌ACE受体表达。说明冬连组分可延缓糖尿病大鼠心肌肥厚的进程，纠正血管收缩-舒张及心脏激素调节失衡状态，改善心肌收缩和舒张功能，最终达到改善实验性DC大鼠的目的。