基于POMDP的不稳定心绞痛中西医结合治疗方案优化研究

摘要

目的：初步优化中西医结合防治不稳定心绞痛(unstableangina，UA)的综合治疗方案。方法：基于部分可观察的马尔科夫决策过程模型(PartiallyObservable Markov DecisionProcess，POMDP)的方法，选择气虚、血瘀、痰浊3个主要证侯要素，对UA住院患者的诊治情况进行深层次数据挖掘、分析，客观评价UA中西医结合的疗效，初步优化中西医结合防治UA的综合治疗方案。结果：UA气虚证、血瘀证、痰浊证患者的推荐治疗方案依次为：硝酸酯类+他汀类+氯吡格雷+血管紧张素II受体阻滞药+肝素类+黄芪+党参+茯苓、白术;硝酸酯类+5可司匹林+氯吡格雷+他汀类+肝素类+当归+红花+桃仁+赤芍;硝酸酯类邯可司匹林+他汀类+血管紧张素转换酶抑制剂+瓜萎+薤白+半夏+陈皮。结论：本研究基于POMN，优化了UA的治疗方案，可作为进一步规范和制定中西医结合治疗UA方案的参考，且随着样本数的积累，方案可望进一步完善。POMDF方法可基于临床实际数据用于治疗方案的优化，也为其它疾病治疗方案的优化提供了方法学参考，值得深入研究。