膝骨性关节炎中医药治疗与髌下脂肪垫CT改变的相关性研究

摘要

目的：观察健步通络熏蒸液治疗膝骨性关节炎的疗效,探讨髌下脂肪垫CT扫描在治疗前后的变化及其与疗效的相关性.方法：将105例膝骨性关节炎患者随机分为三组,甲组35人给予健步通络熏蒸液熏洗,1次/d,每次30min,10次为1疗程,共治疗3个疗程.乙组35人,给予玻璃酸钠关节内注射,2mL/针,1针/6d,共注射5次.丙组35人,给予健步通络熏蒸液熏洗配合玻璃酸钠关节内注射,方法同甲、乙组,共治疗30d.对三组病例在治疗前后均行膝关节CT扫描,观察脂肪垫的变化;取髌骨尖下缘层面、髌尖下5mm层面和髌尖下10mm层面为轴位测量脂肪垫前后径和内外径的层面;取MPR重建下的矢状位中轴线层面,取髌骨下缘中点和胫骨结节最高点之间的距离为上下径测量的距离.分别测量被确定的三个层面密度的平均值作为脂肪垫的密度值.观察治疗前后临床疗效与髌下脂肪垫变化,所得资料采用SPSS13.0软件包进行数据处理.结果：三组病例在治疗前后通过CT对髌下脂肪垫的体积大小和密度变化的观察显示,甲组和丙组治疗后较治疗前体积缩小、变薄,密度降低.乙组治疗前后无明显变化.结论：CT对膝关节髌下脂肪垫变化的有效测量,为中医药治疗膝骨性关节炎的临床疗效提供了量化的依据.