枳实通便汤对慢传输型便秘大鼠结肠GDNF与NOS表达的影响

摘要

背景：慢传输型便秘(slowtransitconstipation,STC)是一类胃肠道传输功能障碍的顽固性便秘，以结肠传输减慢为特点。其可归属于中医“便秘”、“脾约”、“虚症”范畴。随着便秘发病率逐年上升，它已成为影响现代人们生活质量的常见疾病之一。其中肠神经系统及肠神经递质的变化是慢传输型便秘（STC）发病的重要机制之一。枳实通便汤具有健脾理气燥湿消导通便之功，在临床治疗便秘上取得了一定的疗效。rn 目的:研究枳实通便汤对慢传输型便秘大鼠肠神经系统及肠神经递质的影响，探讨中药提高远期疗效的可能及机制。rn 方法：本研究利用大黄灌胃3月建立慢传输型便秘（STC）大鼠动物模型，然后随机将便秘模型分为模型组、中药高剂量组、中药低剂量组，中药高剂量组、中药低剂量组分别予生药枳术通便汤2.4g/ml、1.2g/ml浓度灌胃给药，相当于临床用药剂量的6倍、3倍，模型组予生理盐水20ml/kg灌胃给药。每天1次，连续给药15天。给药完成后，采用墨汁推进实验测定大鼠肠道传输功能，用RT-PCR方法测定结肠神经营养因子（GDNF）及一氧化氮合酶（NOS）的表达。rn 结果：与模型组相比，空白组、中药高剂量组、中药低剂量组墨汁推进长度及百分比(黑染肠管长度/总长度)均有明显增高，差异显著，具有统计学差异（P<0.01），空白组、中药高剂量组、中药低剂量组组间未有明显差异，造模成功。RT-PCR结果显示：空白组结肠组织中GDNF-mRNA的表达明显高于模型组（P=0.015），中药高剂量组结肠组织中GDNF一mRNA的表达高于模型组(P=0.016)，差异具有统计学意义；中药低剂量组与模型组相比（P=0.086）；中药高剂量与空白组相比无明显差异。空白组结肠组织中NOS-mRNA的表达明显低于模型组（P=0.030），中药高剂量组结肠组织中NOS-mRNA的表达低于模型组（P=0.047），差异具有统计学意义；中药低剂量组与模型组相比（P=0.607）。rn 结论：枳术通便汤对STC大鼠肠道的表达，且高剂量的枳术通便汤对STC大鼠肠道传输、肠神经系统及肠神经递质的变化有明显改善作用。其作用机制可能是通过提高结肠GDNF-mRNA表达，减低NOS-mRNA的表达而促进肠道的动力。