幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及胃癌的相关性研究

摘要

目的：研究幽门螺杆菌（HelicopterpyloriH.pylori）感染与慢性胃炎、慢性胃炎伴萎缩、慢性胃炎伴萎缩及肠化、胃癌发生的相关性。rn 方法：选择我院2005年11月-2011年10月6648例慢性胃炎患者（其中经胃镜及病理学检查确诊为慢性胃炎不伴萎缩的患者1561例，慢性胃炎伴萎缩的患者5087例）及192例胃癌患者，对其H.pylori检测资料进行分析。通过内镜下取活检，送病理固定切片，采用Giemsa染色，显微镜下发现H.pylori者为H.pylori感染阳性。比较不同年龄、不同性别、慢性胃炎伴萎缩伴或不伴肠化、不同肠化程度慢性胃炎伴萎缩与H.pylori感染的相关性，比较不同年龄段、不同部位、不同病理类型胃癌与H.pylori感染的相关性。对计数资料采用x2检验，所有统计分析均采用SPSS11.5forWindows统计软件。rn 结果：慢性胃炎伴或不伴萎缩之间H.pylori感染率比较，慢性胃炎伴萎缩患者H.pylori感染率显著高于慢性胃炎不伴萎缩患者的感染率（P<0.05），说明H.pylori感染与慢性萎缩性胃炎密切相关。不同性别患者H.pylori感染率比较，男性患者的H.pylori感染率高于女性患者的H.pylori感染率（P<0.05），说明慢性萎缩性胃炎男性患者H.pylori感染率显著高于女性患者H.pylori感染率。不同年龄段患者H.pylori感染率比较，H.pylori的阳性率表现为越年轻，阳性率越高，青年组高于中年组，中年组高于老年组（P<0.05）。总体构成比比较P<0.05，随着年龄的升高，慢性胃炎伴萎缩H.pylori感染率呈下降趋势，而萎缩性胃炎的发病率呈上升趋势，说明H.pylori感染与年轻患者患慢性萎缩性胃炎关系更为密切，可能是年轻患慢性萎缩性胃炎的主要原因。慢性胃炎伴萎缩与慢性胃炎伴萎缩及肠化H.pylori感染率比较，单纯慢性萎缩性胃炎组H.pylori阳性率高于慢性胃炎伴萎缩及肠化组（P<0.05），说明单纯慢性胃炎伴萎缩组H.pylori感染率显著高于慢性胃炎伴萎缩及肠化组，H.pylori感染不是慢性萎缩性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎伴肠化的主要因素，H.pylori感染与胃黏膜肠化无明显相关性。不同肠化程度之间H.pylori感染率比较，轻度肠化组H.pylori阳性率稍高于中重度肠化组，经卡方检验P>0.05，无显著统计学差异，说明H.pylori感染与胃黏膜肠化程度无明显相关性。192例胃癌患者中，不同年龄段患者H.pylori感染率比较，各年龄组间H.pylori感染率差异无显著性（p＞0.05），说明不同年龄段胃癌与幽门螺杆菌感染无显著差异。192例胃癌患者中，不同部位胃癌H.pylori感染率比较，体、胃角部胃癌H.pylori感染率显著高于胃底（及贲门）部（p＜0.05），其他部位相互比较无显著差异（p＞0.05）。192例胃癌患者中，不同病理类型胃癌H.pylori感染率比较，差异无显著性（p＞0.05），说明H.pylori感染与不同病理类型胃癌发生的相关性无显著差异。rn 结论：幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、慢性胃炎伴萎缩、慢性胃炎伴萎缩及肠化、胃癌发生有密切相关性。胃癌的发生与不同病变部位存在相关性，H.pylori感染与不同年龄段的胃癌发生无关，不同病理类型胃癌的发生与H.pylori感染差异无显著性。