SPECT肺灌注显像中功能肺定义的最佳阈值的研究

摘要

探讨临床因素与非小细胞肺癌(NSCLC)治疗后RP的相关性;通过分析全肺及不同阈值下的功能肺剂量体积(Dose-volume histogram,DVH)参数预测RP发生的能力,探讨肺灌注显像中功能肺定义的最佳阈值。入组40例接受胸部精确放疗并给予同步化疗的Ⅲ期NSCLC患者(均来自第一部分入组患者),治疗结束后随访评价RP。肺的不同区域功能等级不同，提示按不同阈值定义的功能肺体积有明显差异。SWMD20%和F20%V20对RP的诊断效能最好，以20%SPECT最大放射性计数作为功能肺定义的阈值，结合SWMD20%和F20%V20能最大化的优化放疗计划，调整射束躲避功能肺组织，减少和/或降低放射性肺损伤的发生及严重程度，潜在地提高肿瘤靶区的处方剂量。