汉字左半错读:忽略性失读或视觉词形加工通路中断?

摘要

胼胝体压部损伤导致词汇左半错读(left hemiparalexia)的报道较少,其机制上存在视觉词形信息传导通路中断及左侧忽略性阅读障碍两种解释,但目前的证据均不足够.为了进一步阐明这种左半错读的神经机制,本研究对1例胼胝体压部合并左腹内侧枕颞区损伤导致的汉字左半错读患者KY进行一系列汉字加工、排除偏侧忽略症的认知神经心理学检查以及脑功能性磁共振成像(fMRI)研究.结果显示,KY对于中央视野速视的汉字朗读同自然注视条件下类似,仍出现左半错读;对于左视野单独呈现的汉字仍出现左视野失读;汉字呈现在右视野则无左半错读;词汇判断任务完成较差;Landolt's环缺口方向判断在左右视野无差异;fMRJ显示左视野汉字没有引起左中部外侧梭状回"视觉词形区"的激活.以上结果均不支持KY的左半错读是左侧忽略性阅读障碍,而支持视觉词形加工传导通路中断观点,即胼胝体压部损伤导致左半文字信息投射到右枕后,无法向左半球"视觉词形区"传递加工所致.