中、下段胸椎(侧)前方固定椎体解剖学数字化测量

摘要

通过CT扫描结合逆向工程软件建立下胸椎三维立体模型,并对与侧前方固定椎骨相关应用解剖学,为进一步中下胸侧前方固定手术操作方案的设计做铺垫.本研究利用非脊柱疾患病例CT资料,利用Mimics软件,建立了人完整中下胸椎三维立体模型,并测量椎体正中冠状面左缘、右缘高;椎体上终矢状径及横径;椎体下终矢状径及横径.中、下段胸椎椎体正中冠状面左、右缘,正中矢状面前、中、后缘高:前两者均随椎序的增加逐渐的增大,左、右两侧除T6外均无显著性差异;后三者均随椎序的增加而逐渐增大,前缘高与中部高除T4、T5、T7无显著性差异外,其余均有显著性差异;后缘与中部高均有显著性差异;前、后缘高除T4,T10,T12外,其余均有显著性差异;椎体上、下终板矢状径及横径均随椎序的增加而增大.在中、下段胸椎椎体上缘置钉,椎体螺钉的选择有一定的规律;由于椎体的横径始终大于矢状径(3～4)mm,建议在取材和修剪移植松质骨块时应将骨块修成横行的长方体(长大于宽约3 mm～4mm);从椎体高度相关测量数据可知,两椎体(中间跨越一个椎体)之间的距离范围为:在T4～T7,为(52～56) mm,T8～T12,为(44～48) mm,在临床应参考以上数据选择合适的纵行棒进行固定.