新医改以来按病种付费实施前后对患者住院费用影响的Meta分析

摘要

目的：系统评价中国新医改以来按病种付费方式的实施对患者住院费用的影响. 方法：全面搜集新医改以来中国按病种付费实施前后对患者住院费用影响的相关文献研究,运用RveMan5.0软件对纳入的文献进行Meta分析. 结果：本研究共纳入11篇符合要求的文献,随机效应模型的Meta分析结果显示,合并效应值SMD=1.54,95％CI为(1.29,1.79),P＜0.05;不同费用病种组的亚组分析结果显示,低费用病种组的合并效应值MD=585.16元,95％CI为(420.47,749.86),P＜0.05;高费用病种组的合并效应值MD=4172.65元,95％CI为(2977.10,5368.21),P＜0.05.倒漏斗图呈近似左右对称分布,提示纳入文献存在发表偏倚可能性较小. 结论：新医改以来,按病种付费的实施一定程度上减少了患者的住院费用,相较于低费用病种组而言,高费用病种组的患者住院费用控制效果更为明显,建议各地区进一步推行按病种付费方式.