对一起钡餐检查后引起肠道梗阻导致医疗纠纷的分析

摘要

本文结合案例资料，介绍了钡餐检查的临床应用，分析了肠道梗阻的影响因素，该案例中患者狄某某，因怀疑有食道肿瘤，医生需对疾病做出诊断，考虑患者年龄较大，舍弃胃镜检查而选择钡餐检查是合理的。但狄某某在进行钡餐检查时，已年届九十，身体状况较差，肠道蠕动能力减弱，极易由于粪便干结、钡剂滞留等原因造成肠道梗阻。医生在决定对其进行钡餐检查时，应对上述情况予以高度重视，要向患者及其家属充分说明该检查方法有可能产生的并发症及注意事项，但接诊医生未作明确说明，存在过错，故医院的医疗行为与患者的部分乙状结肠切除、乙状结肠造痊的后果之间存在因果关系，医院负主要责任。但市医学会在认定医方存在问题后，却根据《医疗事故处理条例》的第二条、第三十三条等条款，认为该病例不属于医疗事故。患方不服提请省医学会鉴定，省医学会专家鉴定后认为，该患者情况不属于《医疗事故处理条例》第三十三条规定的六种情形中的任何一种，医方在钡餐检查前未询问患者有没有便秘史，未交待患者多饮水，多吃蔬菜等，存在不足。该不足与狄某某部分乙状结肠切除、乙状结肠造痰的后果之间存在因果关系，根据《医疗事故分级标准(试行)》中的规定，医方已构成三级甲等医疗事故，负主要责任。