委属委管医院托管形式下的县域紧密型医共体建设模式探索

摘要

为了适应新形势下的医改政策,尤其是分级诊疗制度的实施,各级政府都在探索适应本地区实际的医疗资源整合模式.安徽省天长市是中国县域医共体的发源地,其特点是县域内通常有多个医共体并存,在其它省市和地区医共体还以总医院和医疗集团的形式存在.跨区域专科联盟以及远程协作网是国家级大型综合医院在医联体建设中的最常用模式,而作为医疗国家队的委属委管医院,对县域医疗机构的托管近年来逐渐成为医联体建设的新模式.县域紧密型医共体的建立对龙头医院的要求很高,县域内的龙头医院一般为县人民医院和县中医院,在中西部地区尤其是欠发达地区,县域内最大的医疗机构的技术水平和管理能力都十分有限,很难满足紧密型医共体的基本要求,因此大多数医共体为松散型,难以做到“三通六统一”等要求.委属委管医院对县域医疗机构的托管目前主要是通过派驻技术团队及管理团队的方式来实施,要解决的就是县域医疗机构在医疗技术及管理能力上的问题.为了将医共体建设问题落到实处,京山市人民政府通过引进委属委管医院托管的医联体模式,让京山市人民医院首先加入华中科技大学同济医学院附属协和医院的医联体大家庭并挂牌协和京山医院,然后再以协和京山医院为龙头建立县域紧密型医共体,这一举措将托管的医联体模式与紧密型医共体建设有机结合起来,使得协和京山医院医疗共同体这一中部地区县域紧密型医共体的建设成为现实,并取得了初步成效,现将相关经验进行总结和分析.