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滤泡性淋巴瘤:我们准备好根据危险分层进行治疗了吗?

摘要

滤泡性淋巴瘤是西半球最常见的惰性非霍奇金淋巴瘤.多个随机临床试验证实治疗中加入利妥昔单抗对FL的自然史产生了积极的影响,化疗联合利妥昔单抗,提高了总体生存率.但这种疾病异质性很强,不同个体生物学上和临床上有不同的表现,预后也有很大的差异.目前的研究集中在对患者进行精确的风险分层后有针对性的治疗.在过去的几年中,肿瘤分级、肿瘤负荷和FL国际预后指数已用于区分低风险和高风险患者.生物因素中关键的7个基因突变如(EZH2、ARID1A、MEF2B、EP300、FOX01、CREBBP和CARD11)与滤泡性淋巴瘤国际预后指标结合可帮助识别一线治疗效果不佳的高风险患者.最近已经证明对初始治疗的反应,PET的结果或患者的缓解持续时间,能够识别高风险人群.但仍有一些问题需要进一步研究,即如何更好的识别高危患者,针对靶向制剂的生物标志物的开发,降低FL转化风险的策略.

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