视盘出血的法医学鉴定一例

摘要

人体损伤程度鉴定标准中没有视盘出血的直接条款规定,视盘出血是否可以对照或者比照视网膜出血评定为轻伤二级?本文结合一例视盘出血的损伤程度鉴定来谈谈视盘出血鉴定过程的体会.外伤引起的视盘出血较少见，多伴随视盘水肿，一般出血量少，呈点状、线状，可自行吸收，视力下降少见。外伤性视网膜出血包括:视网膜前出血，即视网膜神经上皮层与玻璃体后界膜之间的出血;视网膜层间出血。因出血量及出血部位不同，视网膜出血形态表现各异。少量的视网膜出血可局限与视网膜内，出血量多的可进入内界膜下，甚或穿透破裂的玻璃体后界膜进入玻璃体腔。故单纯外伤性视盘出血依据损伤程度等级划分原则，不能比照外伤性视网膜出血评定为轻伤二级，应对照5.2.5e眼部挫伤评定为轻微伤。本案例刘某的病历虽有医生关于视盘出血及形成机化物的记载，但无相应的客观影像学资料佐证，且其后多次眼底检查也未见视盘机化物，故认为其不符合视盘出血后病情发展规律，不予评定伤情。