呼吸系统疾病患者的睡眠管理

摘要

正常入睡眠时通气量在非快动眼睡眠期有所下降,在快动眼睡眠期则下降相对更明显,但通气量的下降幅度相对较小,对血氧影响不大,并无临床意义.如果已经存在呼吸系统疾病,患者夜间的通气量会明显下降,进而引起睡眠相关的低氧血症伴或不伴高碳酸血症.由于呼吸系统疾病的多样性和病理生理学改变的不同性,临床表现差异大,患者睡眠中可无症状,也可出现反复憋醒、胸闷、睡眠质量损害、疲劳等.在2014年美国睡眠医学会(American Academy of Sleep Medicine,AASM)出版的睡眠疾病国际分类第3版[1]中,也将睡眠相关呼吸疾病(sleep related breathing dis-orders,SRBD)分为5类.可见,呼吸系统疾病与睡眠密切相关,在临床上探讨较多的是慢性气道疾病的睡眠管理,下面以慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)和哮喘为主进行阐述.